Pomoc psu z żółtaczką w domu

Dowiedz się, co dolega Twojemu psu

Jeśli zauważyłeś, że białka oczu twojego psa zmieniły kolor na żółty, jest to powód do niepokoju i coś, czym należy się natychmiast zająć. Żółta skóra i/lub błony śluzowe oznaczają, że Twój pies ma żółtaczkę, zwaną również żółtaczką, i jest to znak, że może mieć poważny problem medyczny.

Żółtaczka u twojego psa jest objawem, a nie chorobą i może mieć kilka przyczyn, w tym chorobę wątroby, niedrożność wątroby lub chorobę krwi. Zanim będziesz mógł spróbować poradzić sobie z objawami żółtaczki w domu, musisz dowiedzieć się, co dolega Twojemu psu. Poniżej znajdziesz przewodnik po często zadawanych pytaniach i porady dotyczące pomocy psu z żółtaczką.

Przewodnik po żółtaczce (żółtaczka) u psów

1. Objawy żółtaczki u psów
2. Rasy psów, u których występuje największe prawdopodobieństwo wystąpienia żółtaczki
3. Choroby, które mogą powodować żółtaczkę u psów
4. Jak lekarz weterynarii testuje, kiedy twój pies ma żółtaczkę
5. Leczenie weterynaryjne żółtaczki u psów
6. Co możesz zrobić w domu na temat żółtaczki
7. Najlepsze karmy dla psa z żółtaczką
8. Czy mój pies może żyć z żółtaczką?
9. Co możesz zrobić, jeśli żaden weterynarz nie jest dostępny

1. Objawy żółtaczki u psów

Jeśli chodzi o objawy, możesz zauważyć, że białka oczu twojego psa są żółte, a ich błony śluzowe (w jamie ustnej) mogą również mieć żółty kolor, w zależności od pierwotnego koloru dziąseł. Większość psów z żółtaczką spowodowaną chorobą wątroby i niedrożnością ma również objawy wymienione poniżej.

Objawy spowodowane chorobą wątroby i niedrożnością

• Utrata apetytu i utrata masy ciała
• Letarg
• Wzdęty i bolesny brzuch
• Zwiększone wydalanie moczu o pomarańczowym zabarwieniu
• W przypadku niedrożności stolec jest blady

Objawy późnego stadium

• Krwawienie (ponieważ wątroba nie może wytwarzać niektórych czynników krzepnięcia)
• Brzuch wypełniony płynem
• Objawy neurologiczne (ponieważ wątroba nie może usuwać toksyn z krwi)

Objawy spowodowane zniszczeniem krwinek czerwonych

• Utrata apetytu
• Słabość
• Wymioty
• Blade dziąsła (które mogą być maskowane przez żółtaczkę)
• Szybki i płytki oddech
• Nietolerancja ćwiczeń
• Pomarańczowy mocz
• Pica (np. jedzenie piasku)

2. Rasy psów, u których występuje największe prawdopodobieństwo wystąpienia żółtaczki

Chociaż każda rasa psów może rozwinąć żółtaczkę wtórną do niektórych infekcji lub niektórych nowotworów, te rasy psów mają również odziedziczone warunki, które czynią je bardziej podatnymi na rozwój choroby:

• Alaskan Malamute (stomatocytoza)
• Basenji (niedobór kinazy pirogronianowej)
• Beagle (niedobór kinazy pirogronianowej)
• Bedlington Terrier (przewlekłe zapalenie wątroby związane z miedzią)
• Bichon Frisé (niedokrwistość hemolityczna o podłożu immunologicznym lub IMHA; przeciek wrotno-systemowy)
• Chihuahua (przewlekłe zapalenie wątroby związane z miedzią)
• Cocker spaniele (przewlekłe zapalenie wątroby związane z miedzią, IMHA)
• Dalmatyńczyk (przewlekłe zapalenie wątroby związane z miedzią)
• Dobermany (przewlekłe zapalenie wątroby związane z miedzią)
• szpic fiński (IMHA)
• seter irlandzki (IMHA)
• Labrador Retriever (przewlekłe zapalenie wątroby związane z miedzią)
• Pinczer miniaturowy (IMHA)
• Owczarek staroangielski (IMHA)
• Pudel (IMHA)
• Terier szkocki (hepatopatia wakuolowa)
• Shar-Pei (amyloidoza wątrobowa)
• Owczarek szetlandzki (mucocele pęcherzyka żółciowego)
• Skye Terriery (zapalenie wątroby związane z miedzią)
• Springer spaniel (niedobór fosfofruktokinazy)
• West Highland White Terrier (zapalenie wątroby związane z miedzią)

3. Choroby, które mogą powodować żółtaczkę u psów

Żółtaczka spowodowana chorobą wątroby i niedrożnością wątroby:

• Rak wątroby
• Leptospiroza i inne infekcje (bakteryjne, wirusowe i grzybicze)
• Zapalenie trzustki
• Zatrucia (w tym leki podawane celowo, takie jak fenobarbital na epilepsję, acetaminofen i wiele innych)
• Choroby odziedziczone (np. związane z miedzią)
• Idiopatyczne zapalenie wątroby (nieznana przyczyna)
• Ciężki uraz (jak potrącenie przez samochód)

Żółtaczka spowodowana zniszczeniem krwinek czerwonych:

• Niedokrwistość hemolityczna o podłożu immunologicznym (IMHA), odziedziczona lub spowodowana toczniem układowym
• IMHA wtórne do raka, szczepień, leków i niektórych infekcji
• Hipofosfatemia (niski poziom fosforu we krwi)
• Hemoliza mikroangiopatyczna (np. heartworm, DIC)
• Cebula, cynk, ołów i inne toksyczności
• Infekcja (leptospiroza, Erlichia, babeszjoza i inne)
• Rak (chłoniak i niektóre inne nowotwory wpływające na krew)
• Dziedziczne niedobory krwi (wyraźne u basenji, beagli, angielskich springer spanieli i malamutów alaskańskich)
• Niekompatybilna transfuzja krwi

4. Jak weterynarz sprawdza, czy Twój pies ma żółtaczkę

Kliniczne oznaki i objawy mogą pomóc lekarzowi weterynarii w postawieniu diagnozy, ale przyczyn żółtaczki nigdy nie można ustalić bez badań. Do diagnozy powszechnie stosuje się następujące testy:

• Pełna morfologia krwi (CBC): Ten test jest często pierwszym krokiem w diagnozie. Kiedy weterynarz pobiera krew, może zobaczyć, jak zła jest żółtaczka, a CBC natychmiast powie im, czy żółtaczka jest spowodowana chorobą wątroby lub zniszczeniem komórek krwi.
• Panel chemii: Jeśli CBC jest normalne, sprawdza się chemię krwi w celu oceny enzymów wątrobowych. Stosunek enzymów może czasami dostarczyć diagnozy, czy wątroba jest w stanie zapalnym lub zablokowana.
• Rentgen jamy brzusznej i klatki piersiowej: Jeśli twój pies ma raka, guzy będą czasami widoczne na radiogramie.
• Ultradźwięki: Informacje z USG różnią się znacznie w zależności od umiejętności osoby wykonującej test, ale ten rodzaj obrazowania pozwoli weterynarzowi zobaczyć trzustkę i pęcherzyk żółciowy, aby dowiedzieć się, czy są one dotknięte. Jeśli w jamie brzusznej znajduje się płyn, weterynarz może użyć ultradźwięków, aby pomóc dotknąć brzucha w celu pobrania próbki płynu i zbadania go.
• Biopsja: czasami wprowadza się igłę do wątroby, aby zebrane komórki można było obejrzeć pod mikroskopem.Jeśli nie uzyska się żadnych informacji, weterynarz może zasugerować biopsję chirurgiczną w znieczuleniu. Ta procedura pozwoli zebrać przydatne informacje, które pomogą zdiagnozować twojego psa, ale może być ryzykowna, więc nie wszystkie psy to robią. Twój weterynarz może również zalecić kontynuację biopsji wątroby, aby zobaczyć, jak twój pies reaguje na terapię. Może się to wydawać traumatyczne, ale jest to najlepszy sposób, aby dowiedzieć się, czy to, co robisz, jest skuteczne.
• Różne testy: Czasami najczęstsze rodzaje testów nie dostarczają wystarczających informacji, aby wyleczyć psa. Lekarz weterynarii może zasugerować zbadanie czasu krzepnięcia, wykonanie posiewu krwi w celu wykrycia infekcji lub zbadanie miana surowicy, aby dowiedzieć się, czy infekcja powoduje chorobę u psa.

5. Leczenie weterynaryjne żółtaczki u psów

Zniszczenie krwinek czerwonych

Kiedy twój pies ma żółtaczkę wtórną do zniszczenia czerwonych krwinek, pierwsze leczenie, które wykona twój weterynarz, będzie skierowane przeciwko pierwotnej chorobie. Jeśli twój pies ma na przykład erlichiozę, weterynarz potraktuje go antybiotykiem, który jest skuteczny przeciwko tej chorobie przenoszonej przez kleszcze. Twój pies otrzyma również dodatkowe leczenie w zależności od jego stanu klinicznego.

Przewlekła choroba wątroby

W przypadku przewlekłej choroby wątroby spowodowanej przez raka, główna choroba będzie musiała zostać wyleczona, zanim Twój pies będzie miał jakiekolwiek szanse na przeżycie. Psy z obturacyjną chorobą wątroby będą wymagały zdiagnozowania i leczenia problemu.

W przypadku przewlekłej choroby wątroby lekarz weterynarii wyleczy główny problem i może zastosować inne metody leczenia, które obniżą poziom cynku, zmniejszą gromadzenie się włókien, zatrzymają dalsze stany zapalne i sprawią, że Twój pies poczuje się lepiej. Twój pies będzie również leczony przeciwutleniaczami wymienionymi w części dotyczącej pielęgnacji domowej, a także niektórymi innymi, które można podawać wyłącznie w postaci roztworu do wstrzykiwań (np. .

Twój lekarz weterynarii może również leczyć gromadzenie się miedzi.Metal można nadać formie, aby można go było usunąć (chelatować) z organizmu lub można podać lek, taki jak cynk, w celu zmniejszenia toksycznego działania miedzi.

6. Co możesz robić w domu

Oprócz leczenia pierwotnej choroby, którą zdiagnozował lekarz weterynarii, możesz podawać przeciwutleniacze, aby chronić wątrobę. Wykazano, że wolne rodniki (pochodzące z nadmiaru miedzi, uszkodzeń spowodowanych lekami, np. fenobarbitalem itp.) powodują poważne obrażenia u psów z chorobami wątroby. Przeciwutleniacze zapobiegają obrażeniom powodowanym przez wolne rodniki i są czymś, co możesz zapewnić swojemu psu w domu. Przeciwutleniacze, takie jak ostropest plamisty, były głównie stosowane w medycynie alternatywnej, ale obecnie są stosowane przez konwencjonalnych lekarzy weterynarii.

Ostropest plamisty

Roślina ta zawiera około 60-80% sylimaryny, silnego przeciwutleniacza i środka przeciwzapalnego, który poprawia pracę wątroby, dlatego holistyczni lekarze weterynarii stosują ją od dawna. Jest używany przez ludzi z chorobami wątroby od ponad 2000 lat, ale eksperymenty potwierdzające jego skuteczność przeprowadzono tylko z roztworem do wstrzykiwań. Dokładna dawka jest nadal dyskusyjna, ale zgłaszano odpowiedzi przy dawkach od 20 do 50 mg na kilogram. (Na poniższym wykresie zalecam 50 mg na każdy kilogram, ale jeśli stan twojego psa jest ciężki, weterynarz może chcieć spróbować większej dawki.) Dawka toksyczna nigdy nie została dokładnie zgłoszona, ale jeśli twój pies jest bardzo chory , mniejsza dawka może być dobrym pomysłem.

Witamina E

Innym przeciwutleniaczem, który możesz rozważyć dla swojego psa, jest alfa-tokoferol. Jego właściwości przeciwutleniające będą chronić błony komórkowe, a także potencjalnie chronić wątrobę. Maksymalna dawka, jaką widziałem, to 400 IU, ale w niektórych publikacjach zaleca się więcej, gdy zdiagnozowano niektóre choroby. (Forma naturalna, d-alfa-tokoferol, jest lepsza niż sztuczna, ponieważ jest bardziej bioaktywna.) Nie znam żadnych badań nad wyższymi dawkami dla większych psów.

S-adenozylometionina (SAM-e)

Ten przeciwutleniacz jest naturalnie obecny w twoim psie, ale pomoże psu z chorobą wątroby, ponieważ rozpada się, tworząc glutation, produkt, który wspomaga metabolizm, zapobiega uszkodzeniom wątroby (utlenianie stresowe), a nawet chroni czerwone krwinki; jest szczególnie pomocny dla psów z chorobami zapalnymi, toksycznymi i metabolicznymi. Leczenie małych psów może być trudne, ponieważ kapsułki są powlekane i nie są przeznaczone do dzielenia ani kruszenia. Jeśli musisz podać swojemu psu SAM-e, postaraj się znaleźć pigułki jak najbardziej zbliżone do zalecanej dziennej dawki.

Słowo dla mądrych: Ostrożnie z narkotykami

Leki te dopiero niedawno zostały zaakceptowane przez konwencjonalnych lekarzy weterynarii, ale były stosowane przez praktyków holistycznych przez długi czas. Niektórzy weterynarze nadal ich nie akceptują. Pamiętaj o tym, ale przedyskutuj swoje możliwości z lekarzem weterynarii, zanim wprowadzisz nowy suplement lub środek zaradczy do diety Twojego psa. Niektóre dawki wymienione poniżej są nadal kontrowersyjne.

(Te dawki są nadal kontrowersyjne)

WagaOstropest plamistyWitamina ETo samo

10 funtów

500 mg

100 j.m

100 mg

20 funtów

1000 mg

150 j.m

200 mg

30 funtów

1500 mg

200 j.m

300 mg

40 funtów

2000 mg

250 j.m

400 mg

50 funtów

2500 mg

300 j.m

500 mg

100 funtów

5000 mg

400 j.m

1000 mg

Cynk

Jeśli u Twojego psa zdiagnozowano chorobę wątroby związaną z gromadzeniem się miedzi, cynk jest jedną z najlepszych metod leczenia. Chociaż cynk chroni wątrobę również w inny sposób i jest dostępny w wielu lekach złożonych (jak ostropest plamisty), nie sądzę, że powinien być stosowany, chyba że twój pies został zdiagnozowany przez lekarza weterynarii. Często powoduje wymioty jako efekt uboczny, a dawkę należy zmniejszyć, gdy staje się skuteczna, aby zapobiec zatruciu psa cynkiem.

Inne możliwe domowe środki zaradcze

• Witaminy z grupy B: Psy mogą mieć niedobór witamin z grupy B (takich jak B6 i B12). Warto podawać ten suplement z przeciwutleniaczami.
• Kurkuma: Jest to zabieg ajurwedyjski i wykazano w badaniach, że działa jako przeciwutleniacz i środek przeciwzapalny. Niestety, niektóre badania wykazały, że związek ten może pogorszyć problemy z wątrobą. Zalecenia dotyczące dawkowania są bardzo różne, ale około łyżeczki dla dużego psa to średnia rekomendacja.
• Karczoch: Liście tej rośliny mogą pomóc w metabolizmie wątroby. Jest dostępny w niektórych tabletkach „leczących wątrobę” po zmieszaniu z ostropestem plamistym i cynkiem.
• Mniszek lekarski: kolejne zioło, które może pomóc w funkcjonowaniu wątroby, liść mniszka lekarskiego jest znany z hamowania gromadzenia się tłuszczu w wątrobie.
• Różne: Karnityna, metionina i siarczan sodu były również zalecane przez niektórych praktyków.

7. Najlepsze karmy dla psa z żółtaczką

Zmiany w diecie nie wyleczą twojego psa, ale w niektórych przypadkach pozwolą mu wyzdrowieć. „Dieta wątrobowa” ma na celu utrzymanie psa w sile podczas choroby, przy jak najmniejszym obciążeniu wątroby. W domu możesz podawać małe posiłki około pięć razy dziennie i układać dietę zgodnie z poniższymi sugestiami:

• Białko: Jeśli chodzi o źródło białka, chudy kurczak jest dobry, ponieważ ma niską zawartość miedzi. Jajka są świetne, a także możesz dać swojemu psu rybę. Twaróg i jogurt są również dobrym źródłem białka, o ile nie zawierają dodatku soli. Nie podawać tłustego mięsa, organów (wątróbki wołowej, nerek itp.), wieprzowiny, kaczki, łososia.
• Błonnik: Rozpuszczalne źródła błonnika, takie jak płatki owsiane, pomagają usuwać amoniak z organizmu psa, dzięki czemu jego wątroba będzie musiała pracować nieco mniej ciężko. Moje psy również lubią dynię, kolejne dobre źródło błonnika. Aby zachęcić je do jedzenia, możesz wymieszać je razem ze źródłem białka.
• Olej z ryb: Dodaj do posiłków psa dawkę oleju z ryb lub oleju z łososia. Oleje te są bogate w kwasy tłuszczowe omega-3 i mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny w wątrobie.
• Olej kokosowy: Ten olej dostarcza tłuszcz w postaci średniołańcuchowych trójglicerydów i może oszczędzić wątrobie trochę pracy przy przetwarzaniu.Olej kokosowy może również działać przeciwbakteryjnie i przeciwwirusowo, co może pomóc Twojemu psu. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, zawsze polecam tłoczony na zimno olej kokosowy z pierwszego tłoczenia. (Oferuj około jednej łyżki stołowej oleju kokosowego z pierwszego tłoczenia każdego dnia dla psa średniej wielkości.)
• Owoce: papaja jest smaczna i dostarcza dodatkowych kalorii bez obciążania wątroby. Jeśli jednak Twój pies nie jadł wcześniej tego owocu, należy go karmić ręcznie i aby mu smakował.

Przykładowa dieta dla psa z żółtaczką

Zwykle zalecam, aby klient uzupełniał jedzenie co najmniej dwa razy w tygodniu. Oblicz w przybliżeniu, ile będziesz potrzebować na podstawie wagi psa. Za każdym razem staraj się, aby dieta była nieco inna, aby Twój pies był zainteresowany. Przykładem typowej diety zmieszanej w blenderze może być:

• 2 jajka
• 2 piersi z kurczaka
• Twaróg do napełnienia blendera mniej więcej do połowy (jeśli blender ma 1,8 litra, napełnij go do prawie 900 mililitrów)
• Płatki owsiane (napełnij blender do około 1,4 litra)
• Papaja (około 1/2 małego owocu)
• Dynia gotowana (napełnić blender do 1,8 litra)
• Dodaj odpowiednią ilość oleju z łososia w zależności od tego, ile dni Twój pies będzie jadł tę dietę (w oparciu o jego wagę)
• Wymieszaj tę mieszankę i karm psa odpowiednią ilością około pięć razy dziennie. NIE dodawać soli.

Ile karmić psa

Psy muszą jeść co najmniej 2% swojej masy ciała każdego dnia, aby zachować zdrowie. Ilość, którą podajesz każdego dnia, zależy od jego prawidłowej wagi. Tak więc, jeśli twój pies ważył 20 funtów przed zachorowaniem, daj mu około 6 lub 7 uncji. (Możesz odważyć odpowiednią liczbę łyżek stołowych na swojej wadze kuchennej i od tego momentu będziesz wiedział, że należy podawać taką liczbę łyżek na każdy dzień karmienia.)

Monitoruj wagę psa tak często, jak to możliwe, a jeśli Twój pies nie utrzymuje lub nie przybiera na wadze, lub jeśli jest głodny nawet po karmieniu, należy nieco zwiększyć wielkość porcji. Spróbuj podać kilka uncji więcej, a następnie zobacz, jak zareaguje Twój pies.

A co z konsultacją z dietetykiem weterynaryjnym?

Jeśli ktoś mówi Ci, że nie jesteś dietetykiem weterynarii i nie potrafisz samodzielnie przygotować posiłku swojemu psu w domu, to jest w błędzie. Nie próbujesz układać diety, która spełnia standardy AAFCO i zapewnia 100% dziennego zapotrzebowania Twojego psa w każdym posiłku. Możesz zapewnić swojemu choremu psu znacznie lepszy i zdrowszy posiłek niż może dostać w jakiejkolwiek puszce.

8. Czy mój pies może żyć z żółtaczką?

Jeśli twój pies ma żółtaczkę wtórną do zniszczenia czerwonych krwinek, rokowanie jest zwykle dobre, o ile można poradzić sobie z pierwotną chorobą. Jednak w przypadku problemu takiego jak IMHA około jedna trzecia psów zapada na tę chorobę. Kiedy twój pies przetrwa pierwsze kilka tygodni, istnieje wiele długoterminowych terapii, które można wypróbować, a ich szanse na przeżycie są znacznie większe.

W przypadku problemów z wątrobą rokowanie jest jeszcze bardziej zróżnicowane. Niektóre choroby są uleczalne, ale gdy pies ma raka wątroby lub ciężkie przewlekłe zapalenie wątroby, wszystko, co możesz zrobić, to sprawić, by poczuł się bardziej komfortowo. Również w przypadku każdej choroby istotne jest stadium, do którego doszło do uszkodzenia. Zanim wiele osób zabierze swoje psy do weterynarza, mogą pojawić się poważne objawy przewlekłej niewydolności wątroby, a szanse na przeżycie są niewielkie. Psy mogą żyć tylko kilka miesięcy, a przy większości zabiegów należy liczyć na kilka lat.

U ludzi przewlekłe zapalenie wątroby można leczyć za pomocą przeszczepu wątroby. Bez sprawnej wątroby leczenie może sprawić, że Twój pies poczuje się lepiej, ale może on nie żyć długo.

9. Co możesz zrobić, jeśli nie ma weterynarza

Niektórzy właściciele psów mają dostęp do internetu, ale nie weterynarz. Ci ludzie mogą znajdować się w odległych lokalizacjach z połączeniami satelitarnymi i nie mają możliwości zabrania psa do weterynarza w najbliższym obszarze miejskim. Jeśli nie jesteś w odosobnionym miejscu i chcesz po prostu zaoszczędzić pieniądze na egzaminie i badaniach laboratoryjnych, powiem ci, że zwykle to nie zadziała. Większość psów leczonych bez diagnozy umrze.

Jeśli jednak nie możesz zabrać psa do weterynarza, jedynym sposobem leczenia jest „strzelba”. Zapoznaj się z powyższymi objawami klinicznymi i sprawdź, czy Twój pies nie wykazuje żadnej konkretnej choroby. Jeśli nie, potraktuj je środkiem przeciwzapalnym, antybiotykiem, który jest zwykle skuteczny przeciwko chorobom przenoszonym przez kleszcze, przeciwutleniaczami wymienionymi powyżej i dietą ograniczającą obciążenie wątroby.

Środki przeciwzapalne i antybiotyki są dostępne w sklepach z paszami w niektórych krajach. Przeciwutleniacze, których używasz, to ostropest plamisty (zalecane dawkowanie jest różne, ale 100 mg/kg wydaje się być powszechną rekomendacją), witamina E (która może być podawana w dawce do 15 IU na każdy kilogram masy ciała psa każdego dnia) oraz S. -adenozylometionina lub SAM-e (około 20 mg/kg dziennie).

Ważny

Jeśli twój pies został otruty, ma pęknięty pęcherzyk żółciowy lub raka, te zabiegi nie będą skuteczne.

Zasoby

• Etienne Côté DVM. Icterus, kliniczny doradca weterynaryjny, psy i koty, wydanie 2. Elsevier, 2011.
• Jean-Michel Vandeweerd, Carole Cambier, Pascal Gustin. Nutraceutyki dla psiej choroby wątroby: ocena dowodów. Klin weterynaryjny Mały Anim 43 , 1171–1179.
• Kern, Zachary. Niedokrwistość hemolityczna o podłożu immunologicznym: leczenie kotów i psów ze złożoną chorobą. 2019.
• Norton RD, Lenox CE, Manino P, Vulgamott JC. Względy żywieniowe dla psów i kotów z chorobami wątroby. Journal of American Animal Hospital Association, styczeń-luty 2016; 52.
• Sechi S., Fiore F., Chiavolelli F., Dimauro C., Nudda A. i Cocco R. Stres oksydacyjny a suplementacja diety przeciwutleniaczami u psów terapeutycznych. Kanadyjski dziennik badań weterynaryjnych, 81, 206–216.
• Swann JW, Skelly BJ. Systematyczny przegląd czynników prognostycznych śmiertelności u psów z niedokrwistością hemolityczną pochodzenia immunologicznego. Czasopismo Weterynaryjnej Medycyny Wewnętrznej 2015; 29:7–13.
• Tams, TR,. Leczenie chorób wątroby u psów i kotów.Nowoczesna praktyka weterynaryjna, 1984, styczeń. 65:19–22.
• Lista CRL Webstera. Historia, objawy kliniczne i objawy fizyczne w chorobie wątroby i dróg żółciowych. Ettinger SJ, Feldman EC, redaktorzy: Podręcznik weterynaryjnej medycyny wewnętrznej, wydanie 7, St Louis, 2010, Saunders Elsevier, s. 1612–1626.

Ten artykuł jest dokładny i zgodny z najlepszą wiedzą autora. Nie ma na celu zastąpienia diagnozy, prognozy, leczenia, recepty ani formalnej i zindywidualizowanej porady lekarza weterynarii. Zwierzęta wykazujące oznaki i objawy niepokoju powinny być natychmiast zbadane przez lekarza weterynarii.