Skutki uboczne sterydów u zwierząt

Skontaktuj się z autorem

Czy sterydy są bezpieczne dla zwierząt?

Leki kortykosteroidowe, takie jak prednizolon i prednizon, są szeroko stosowane zarówno w medycynie ludzkiej, jak i weterynaryjnej w leczeniu alergii, nowotworów i problemów autoimmunologicznych, takich jak atopowa choroba skóry, alergia na pchły, nieswoiste zapalenie jelit i reumatoidalne zapalenie stawów, by wymienić tylko kilka. Stosowane odpowiednio sterydy mogą znacznie poprawić jakość życia Twojego zwierzaka, jednocześnie pomagając w leczeniu poważnej choroby.

Niestety, sterydy często nie są odpowiednio stosowane, albo z powodu nieprawidłowych lub niepełnych diagnoz, albo z powodu braku zrozumienia przez właścicieli potencjalnych skutków ubocznych leków, takich jak prednizon.

Poniższa dyskusja ma na celu poinformowanie czytelników o tych skutkach ubocznych, a także zasugerowanie możliwych metod ograniczenia stosowania sterydów w określonych warunkach.

Częste działania niepożądane

Kortykosteroidy są wytwarzane naturalnie w nadnerczach i pełnią szereg ważnych funkcji u zdrowego zwierzaka. Kortyzol, dominujący naturalnie występujący steryd, ma

• funkcje przeciwzapalne
• funkcje homeostatyczne
• funkcje modulujące odporność

Te korzystne efekty zależą od prawidłowego funkcjonowania mechanizmów sprzężenia zwrotnego między nadnerczami, przysadką mózgową i podwzgórzem. Niski poziom endogennego steroidu jest stale dostrajany przez komunikację między tymi narządami. Gdy komunikacja zrywa się, zwierzę może rozwinąć poważne problemy, takie jak zespół Cushinga lub choroba Addisona.

Kiedy podajemy kortykosteroidy w postaci prednizolonu lub prednizonu, zastępujemy ten wyrafinowany mechanizm sprzężenia zwrotnego i prawdopodobnie powodują przynajmniej niektóre łagodne objawy zespołu Cushinga. Te znaki są omówione poniżej.

Pojawienie się zespołu Cushinga

Zmiany behawioralne

Skutki prednizonu różnią się u poszczególnych zwierząt i chociaż niektóre zwierzęta będą wzburzone, nadpobudliwe, a nawet agresywne, właściciele najczęściej zauważają letarg i obniżony poziom energii. Chociaż niektóre z tych efektów wydają się wynikać z bezpośredniego wpływu na mózg, nietolerancja wysiłku z powodu działania mięśni i układu oddechowego może również odgrywać ważną rolę w tych zmianach.

Sterydy powodują zwiększone pragnienie i oddawanie moczu

Kortykosteroidy mają ogromny wpływ na zdolność organizmu do oszczędzania wody, zwiększając utratę płynów przez oddawanie moczu przez kilka mechanizmów. Podwyższony poziom glukozy w moczu pobiera wodę przez nerki, a działanie mineralokortykoidów zmienia poziom elektrolitów, napędzając pragnienie i zwiększając wydalanie.

Z tych powodów bardzo często obserwuje się wzrost poboru wody, a także możliwe, że Twój dobrze wyszkolony pies domowy może zacząć zostawiać kałuże moczu w domu z powodu zwiększonej częstotliwości oddawania moczu w połączeniu ze słabszą kontrolą mięśnie zwieracza pęcherza.

Leki sterydowe powodują, że Twój pies jest głodny

Jak wspomniano powyżej, zwierzę otrzymujące sterydy doświadcza łagodnych do umiarkowanych objawów cukrzycy. Zmniejszając działanie insuliny w organizmie, prednizon zwiększy poziom glukozy we krwi, jednocześnie zmniejszając pobieranie składników odżywczych przez organizm (w beztłuszczowych tkankach) i wywołując uczucie głodu.

Niestety, kortykosteroidy również zachęcają do odkładania tłuszczu, więc podczas gdy zwierzęta z prawdziwą cukrzycą stracą na wadze, te na prednizonie i prednizolonie faktycznie przybiorą na wadze w postaci tłuszczu, jednocześnie tracąc masę mięśniową.

Sterydy powodują utratę mięśni

Jak wspomniano powyżej, psy leczone sterydami będą wykazywały znaczne zanik mięśni. Jest to często najbardziej widoczne w mięśniach skroniowych, dzięki czemu twarz i czoło stają się „ostrzejsze”. Utrata siły mięśniowej w ścianie jamy brzusznej prowadzi do charakterystycznego wyszczerbienia (jak wyżej), a utrata mięśni kończyn przyczynia się do nietolerancji wysiłku.

Inną częstą skargą właścicieli jest to, że ich zwierzęta domowe dyszą nadmiernie; to znowu jest spowodowane osłabieniem mięśni ściany klatki piersiowej i przepony, podczas gdy zanieczyszczenie domu przynajmniej częściowo wynika z wpływu na mięśnie zwieracza.

Rzadkim powikłaniem leczenia jest miopatia kortykosteroidowa, która jest stanem bardzo bolesnym z powodu wyczerpania wewnątrzkomórkowego poziomu karnityny w mięśniach szkieletowych. Jeśli zostanie wcześnie zidentyfikowany, zwykle można to naprawić poprzez zmniejszenie dawki i rozpoczęcie suplementacji karnityny.

Suplementy dla zwierząt domowych poddawanych leczeniu sterydami

Nordic Naturals Omega 3 Pet, 180 hrabiów

Polecam dobrej jakości suplementy olejowe Omega 3 wszystkim moim pacjentom na długotrwałym leczeniu sterydami i uważam je za bardzo korzystne. Oprócz zapewnienia działania przeciwzapalnego, a tym samym zmniejszenia wymaganej dawki prednizonu / prednizolonu, Omega 3 pomaga zapobiegać niektórym poważnym skutkom ubocznym, takim jak niepożądane tworzenie skrzepów i nadciśnienie.

Kup Teraz

Skutki uboczne na skórę i włosy

Chociaż prednizon i prednizolon są najczęściej przepisywane na choroby skóry, wysokie dawki mogą powodować niepożądane skutki dla sierści i jakości skóry. Często pojawiają się Comedomes (zaskórniki), podczas gdy ścieńczenie i łamliwość skóry może powodować powstawanie rozstępów (rozstępów), a nawet łzawienie skóry w ciężkich przypadkach.

Cutis kalcynozy, odkładanie się wapnia w skórze, może wystąpić przy bardzo dużych dawkach i może powodować powstawanie nieestetycznych twardych grudek, często wybuchających przez powierzchnię skóry.

Utrata włosów i brak odrastania włosów po strzyżeniu są również bardzo częstymi skutkami.

Sterydy powodują tłumienie odporności

Oprócz powodowania śmierci niektórych białych krwinek (limfocytów), kortykosteroidy hamują komunikację między składnikami układu odpornościowego, przez co niepożądane infekcje bakteryjne są częstym powikłaniem leczenia.

Najczęściej obserwuje się zakażenia zębów i dróg moczowych, a każde zwierzę otrzymujące długoterminowe leki steroidowe powinno poddawać się regularnym badaniom ustnym w celu wykrycia wczesnych stadiów choroby przyzębia, a tym samym zapobiegania utracie zębów. Zaleca się również regularne monitorowanie moczu zwierzęcia w celu wykrycia choroby dróg moczowych, która często występuje bez wyraźnych objawów.

Mniej powszechne skutki uboczne sterydów

System	Pies	Kot
Sercowy	-	Może powodować pogrubienie mięśnia sercowego (rzadko)
PLiver i trzustka	Lipidoza wątroby, zapalenie trzustki	Lipidoza wątroby, zapalenie trzustki
Przewód pokarmowy	Wymioty, biegunka, owrzodzenie	Wymioty, biegunka, owrzodzenie
Krwiobieg	Zakrzepy / udar mózgu	Zakrzepy / udar mózgu

Zmniejszenie zapotrzebowania na leki steroidowe

Kluczem do zmniejszenia wszystkich tych niepożądanych efektów ubocznych jest zmniejszenie dawki podawanego steroidu. Twój lekarz weterynarii powinien zalecać terapie uzupełniające dla twojego podstawowego problemu, aby to osiągnąć. Te inne terapie będą się różnić w zależności od konkretnego leczonego problemu.

Prawie wszystkie zwierzęta z problemami autoimmunologicznymi lub alergicznymi skorzystają z suplementacji olejem rybim Omega 3 ( patrz wyżej ). Te oleje są silnymi środkami przeciwzapalnymi, a także zapewniają pewną ochronę przed niekorzystnymi skutkami sterydów.

W przypadku alergicznej choroby skóry bardzo ważne jest, aby wszelkie jednoczesne infekcje bakteryjne i grzybicze były kontrolowane za pomocą odpowiednich miejscowych i ogólnoustrojowych zabiegów. Malaseb jest bardzo przydatnym szamponem do zarządzania pierwszą prezentacją chorób skóry lub gdy skóra się rozjaśnia, podczas gdy szampon ochronny taki jak Allermyl powinien być stosowany do mycia podtrzymującego.

Zwierzęta z problemami trawiennymi zwykle skorzystają na zmianie diety, skrupulatnej kontroli pasożytów, leczeniu probiotycznym i antybiotykoterapii niskimi dawkami. Podczas gdy sterydy będą zwykle wymagane, dawka będzie często znacznie zmniejszona.

Wreszcie należy pamiętać, że sterydy nie muszą być stosowane w izolacji do leczenia którejkolwiek z tych dolegliwości. Podczas gdy prednizon i prednizolon będą zwykle leczeniami pierwszego rzutu, inne leki, takie jak oklacytynib, cyklosporyna i azatiopryna, mogą być często stosowane w kombinacji w celu zmniejszenia działań niepożądanych.

Jako weterynarz mogę powiedzieć bez wątpienia, że ​​niezliczone zwierzęta prowadziłyby gorsze życie bez dostępności leków steroidowych do leczenia wielu powszechnych chorób. Jednak zarówno lekarze weterynarii, jak i właściciele mają wiele możliwości zachowania większej ostrożności podczas ich stosowania i poszukiwania alternatywnych opcji leczenia w celu zminimalizowania potencjalnie szkodliwych skutków ubocznych.