Lipidoza wątroby (tłuszczowa choroba wątroby) u kotów

Skontaktuj się z autorem

Co to jest lipidoza wątroby?

Lipidoza wątroby lub „stłuszczeniowa choroba wątroby” to proces chorobowy charakteryzujący się nadmiernym nagromadzeniem tłuszczu w wątrobie. Jest to najczęstsza postać choroby wątroby obserwowana u kotów w Ameryce Północnej i nadal jest słabo poznana. Choroba ta może wystąpić u kotów w każdym wieku i rasie i wydaje się, że dotyka kobiety bardziej niż samce. Powszechnym odkryciem u prawie wszystkich kotów z tym zespołem jest to, że występuje on po dwóch lub więcej tygodniach anoreksji, ale może również wystąpić niezależnie. Gdy dodatkowa choroba powoduje utratę apetytu i poprzedza stan, lipidoza wątroby jest określana jako „wtórna”.

Określenia „pierwotna” lub „idiopatyczna” lipidoza wątroby są stosowane, gdy nie można zidentyfikować innego stanu chorobowego, jak ma to miejsce w przypadku około pięćdziesięciu procent zdiagnozowanych kotów. Stan otyłości przed okresem anoreksji zwiększa ryzyko wystąpienia przez kota tego stanu (koty z nadwagą, które zbyt szybko tracą na wadze). Liczne przyczyny anoreksji mogą powodować ten stan, z których niektóre obejmują predysponujące choroby, zmiany behawioralne i zmiany związane ze stresem.

Coś, o czym należy pamiętać

Choroba ta może wystąpić u kotów w każdym wieku i rasie i wydaje się, że dotyka kobiety bardziej niż samce.

Przyczyny i czynniki przyczyniające się

Niektóre przykłady możliwego wkładu w chorobę to cukrzyca, zapalenie trzustki, rak, odchodzący właściciele, członkowie rodziny opuszczający dom lub wprowadzani do niego, spędzający czas w hodowli, zmiany w populacji zwierząt domowych, zmiany diety i szybkie utrata masy ciała. Gdy rozwija się ten proces chorobowy, często staje się on gwałtownie śliskim stokiem; koty chorują i nie będą jeść, nawet jeśli pierwotna przyczyna utraty apetytu zostanie rozwiązana. Po wystąpieniu objawów proces chorobowy jest już w toku. Staje się błędnym kołem; im dłużej kot powstrzymuje się od jedzenia, tym gorsza staje się lipidoza wątrobowa i odwrotnie. Bez agresywnej interwencji medycznej cykl ten doprowadzi do śmierci nawet dziewięćdziesięciu procent dotkniętych kotów.

Dokładny mechanizm powodujący lipidozę wątroby nie jest jasny; proces jest unikalny dla kotów zarówno pod względem nasilenia, jak i częstości występowania. Rozumie się, że w miarę trwania anoreksji coraz więcej tłuszczu rozkłada się w całym ciele, a następnie tłuszcz ten jest transportowany do wątroby. Wątroba powinna następnie przetworzyć ten tłuszcz i rozprowadzić go z powrotem do reszty ciała, ale u kotów rozwijających lipidozę wątrobową proces ten jest zaburzony, a tłuszcz zaczyna gromadzić się w wątrobie. Uszkodzenie wątroby zwykle występuje w wyniku zbyt dużego spęcznienia komórek wątroby tłuszczem, aby mogły funkcjonować prawidłowo.

Niebezpieczeństwo lipidozy wątrobowej

Staje się błędnym kołem; im dłużej kot powstrzymuje się od jedzenia, tym gorsza staje się lipidoza wątrobowa i odwrotnie.

Objawy

Objawy najczęściej związane z tym zespołem zwykle obejmują utratę apetytu, utratę masy ciała, letarg i żółtaczkę. Właściciele czasami zauważają objawy behawioralne lub neurologiczne, takie jak nadmierne ślinienie się, ślepota, silne wzdęcia lub drgawki. Te objawy neurologiczne są spowodowane przez encefalopatię wątrobową, dysfunkcję mózgu w wyniku choroby wątroby. Ten stan jest spowodowany przez toksyny krążące do mózgu, które pochodzą z nieprawidłowo funkcjonującej wątroby lub bakterie w jelitach, które są normalnie detoksykowane w wątrobie, takie jak amoniak. Amoniak jest wytwarzany przez bakterie w jelitach z zjedzonych białek. Substancja ta jest detoksykowana w normalnej wątrobie, ale kiedy wątroba nie funkcjonuje normalnie, amoniak gromadzi się w krwioobiegu i powoduje dysfunkcję mózgu. W przypadku leczenia odpowiednio wcześnie zmiany w mózgu mogą być odwracalne.

Typowe objawy

Objawy najczęściej związane z tym zespołem zwykle obejmują utratę apetytu, utratę masy ciała, letarg i żółtaczkę.

Leczenie

Jedynym sposobem na odwrócenie procesu gromadzenia się tłuszczu w wątrobie jest karmienie kota w celu zaspokojenia jego pełnych potrzeb kalorycznych. Istnieje wiele sposobów na osiągnięcie tego celu, ale tylko kilka jest konsekwentnych. Wypróbowanie różnych diet może skłaniać kota do jedzenia w początkowej fazie anoreksji, ale najprawdopodobniej nie skłoni kota do jedzenia, gdy pojawią się kliniczne objawy lipidozy wątrobowej. Karmienie na siłę jest nieskuteczne, nawet w przypadku najbardziej kooperatywnego kota, ponieważ praktycznie niemożliwe jest karmienie odpowiednią ilością w ten sposób. Wydaje się, że koty również szybko rozwijają awersje, a związek między jedzeniem a nieprzyjemnym wymuszonym doświadczeniem może opóźnić powrót normalnych nawyków żywieniowych. Leki stymulujące apetyt mogą również działać w początkowej fazie anoreksji, ale jest mało prawdopodobne, aby konsekwentnie powodowały, że kot zjadł, gdy pojawią się objawy.

Kiedy koty przestają jeść całkowicie, jedyną realną opcją odwrócenia procesu chorobowego jest karmienie przez zgłębnik. Stosowanie długoterminowego żywienia w probówkach zmieniło wynik tej choroby z ponad dziewięćdziesięciu procent śmiertelności na mniej niż trzydzieści procent. Większość kotów wymaga od jednego do trzech miesięcy karmienia przez rurkę. W większości przypadków stosuje się dostępną w handlu, bogatą w kalorie dietę. Lekarz weterynarii zwykle podaje dokładną ilość i harmonogram karmienia zmodyfikowany do potrzeb każdego pacjenta. Koty z encefalopatią wątrobową mogą początkowo wymagać diety ubogiej w białka. Weterynarz może również obejmować dodanie do diety aminokwasów i suplementów witaminowych.

Konieczne są częste kontrole w celu oceny rurki, ogólnego stanu zdrowia kota i jakości życia oraz powtarzania badań krwi w celu ciągłej oceny czynności wątroby. Parametry wątroby stwierdzone we krwi zwykle poprawiają się w ciągu dwóch do ośmiu tygodni po rozpoczęciu karmienia. U kotów z idiopatyczną lipidozą wątrobową nawrót jest rzadki i większość kotów, które wyzdrowiały, kontynuuje normalne życie.

Źródła

• Brooks, Wendy. (2008). Lipidoza wątroby (stłuszczenie wątroby). Biblioteka zdrowia zwierząt. Źródło: http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
• Goldstein, Richard. (2008). Lipidoza wątroby u kotów. Amerykańskie kolegium weterynaryjnej medycyny wewnętrznej.
• Osobiste doświadczenie.