Zespół Cushinga u psów

Skontaktuj się z autorem

Co to jest zespół Cushinga?

Zespół lub choroba Cushinga jest stanem dotykającym ludzi i zwierzęta domowe, w którym występuje nadprodukcja hormonów steroidowych. Może to wynikać ze zwiększonej produkcji przysadki mózgowej lub nadnerczy powodującej nadmierną stymulację i produkcję hormonu. W tym drugim przypadku często występuje guz związany z tym stanem. W kategoriach laika Cushinga to zbyt dużo kortyzolu wytwarzanego w organizmie. Kortyzol wpływa na naszą zdolność do reagowania na stres, pomaga nam zwalczać infekcje i utrzymuje poziom cukru we krwi pod kontrolą. To samo dzieje się z naszymi psami.

Około 80% przypadków Cushinga u psów wynika z odmiany przysadki mózgowej, a do leczenia choroby stosuje się środki niechirurgiczne. Ponieważ do leczenia choroby można zastosować leczenie doustne, zwykle nie przeprowadza się bardziej inwazyjnych badań w celu rozróżnienia, czy przyczyną choroby jest nadnercza czy przysadka mózgowa.

Jeśli jednak jasne jest, że guz nadnercza jest odpowiedzialny za objawy, operacja może być realną opcją. Promieniowanie można również rozważyć, jeśli występuje guz i zostanie on wykryty. Radioterapia jest jednak stosowana w celu zmniejszenia rozmiarów guzów, a nie ich wyleczenia lub zniszczenia.

Występowanie zespołu Cushinga u psów

• Wydaje się, że nie ma żadnej korelacji zespołu Cushinga wśród niektórych ras psów.
• Średni wiek wykrycia to 6–7 lat.
• Można go jednak wykryć już w wieku 2 lat i w wieku 16 lat.
• Mężczyźni i kobiety również nie wykazują korelacji. Nie ma przewagi płci w chorobie.
• Około 80% przypadków jest spowodowanych guzem przysadki lub nadprodukcją przysadki odmiany hormonu ACTH.
• Około 20% wynika z odmiany nadnerczy.

Objawy Cushinga u psów

• Zwiększone zużycie wody (polidypsja)
• Częstotliwość oddawania moczu (wielomocz)
• Około 80% zwierząt z tą chorobą ma zwiększony apetyt (polifagia)
• Powiększenie brzucha u 80% psów (wygląd brzucha)
• Utrata włosów - od 50% do 90% psów zwykle ma ten objaw
• Cienka lub wolno gojąca się skóra - jeden z najczęstszych objawów
• Nadmierne dyszenie
• Zmęczenie lub apatia
• Nawracające infekcje dróg moczowych
• Utrata zdolności reprodukcyjnych
• Trądzik lub krosty

Diagnozowanie zespołu Cushinga

Podobnie jak ludzie podejrzewani o zespół Cushinga, badania krwi są pierwszą linią diagnozy. Zwykle testy obejmują pełną morfologię krwi (CBC), analizę moczu oraz panel metaboliczny lub chemiczny krwi.

Należy zauważyć, że nie ma tylko jednego testu, który jest specjalnie używany do diagnozowania choroby Cushinga. Diagnoza jest zwykle ustalana na podstawie kilku testów oraz ogólnej historii zdrowia i symptomatologii, którą wykazuje pies.

Trzy najczęstsze testy przesiewowe, które zostaną następnie zastosowane, obejmą stosunek kortyzolu do kreatyniny w moczu, test supresji deksametazonu w niskiej dawce oraz ultradźwięki.

Stosunek kortyzolu do kreatyniny jest zwykle wysyłany do specjalnych laboratoriów i chociaż jeśli nieprawidłowość może być diagnostyczna, inne przyczyny mogą dać wynik, który nie jest normalny.

Test tłumienia deksametazonu u 90% psów z Cushinga nie wykaże obniżenia poziomu kortyzolu 8 godzin po podaniu, podczas gdy normalne psy wykażą wyraźny spadek poziomu kortyzolu.

USG jamy brzusznej pokazuje psie narządy jamy brzusznej i może wykryć, czy jeden lub oba nadnercza są powiększone, czy guz występuje z jednej strony. Może również wykryć przerzuty do innych narządów z guza.

Test stymulacji ACTH można również zastosować do rozróżnienia między chorobą przysadki a chorobą Cushinga nadnerczy. Służy również do oceny skuteczności leczenia po rozpoczęciu zastępowania.

Zespół Cushinga Leczenie psów

Jeśli pies ma zespół Cushinga, który został określony z powodu pierwotnego guza nadnerczy, operacja może być opcją. Pamiętaj jednak, że jeśli rozprzestrzeni się na inne narządy, stosunkowo niewiele zrobi, aby przedłużyć swoje życie, a leki mogą być najlepszym rozwiązaniem.

Nawet jeśli guz nie rozprzestrzenił się na inne narządy, całkiem możliwe jest, że może się powtórzyć, mediacja stanu za pomocą leków jest nadal stosunkowo korzystną opcją, a także bardziej opłacalna. Zawsze najlepiej jest wziąć pod uwagę wiek twojego psa, a jeśli ryzyko operacji przewyższy jakiekolwiek potencjalne korzyści, opcje leczenia zawsze będą lepsze i mniej stresujące dla twojego zwierzaka.

Najczęstszym lekiem jest trilostan (Vetoryl). Mitotane (Lysodren) to starszy lek, którego lekarze weterynarii nie używają tak często. Powoduje wiele skutków ubocznych, ale może kosztować mniej.

Vetoryl został zatwierdzony przez FDA w 2008 r. Jest to jedyny lek zatwierdzony do leczenia obu rodzajów Cushinga u psów, zależnych od przysadki i nadnerczy. Działa poprzez zatrzymanie produkcji kortyzolu w nadnerczach. Nie należy go podawać psu, który karmi piersią, ma chorobę wątroby lub nerek lub jest leczony z powodu jakiejś choroby serca.

Lek może wywoływać skutki uboczne letargu, biegunki, wymiotów i braku apetytu. Jak każdy lek, może mieć poważne i śmiertelne skutki uboczne, takie jak całkowite zapaść, ciężkie odwodnienie lub wyczerpanie elektrolitów, krwawa biegunka i inne śmiertelne konsekwencje.

Jeden inny lek, Anipryl (selegilina), jest lekiem zatwierdzonym przez FDA, który może leczyć zespół Cushinga u psów, ale jest stosowany tylko w leczeniu nieskomplikowanej, zależnej od przysadki odmiany Cushinga.

Jeśli stosowane są leki, konieczne jest ciągłe monitorowanie. Pies potrzebuje regularnych kontroli i badań krwi, aby upewnić się, że leczenie działa.

Jatrogenny zespół Cushinga

Inny rodzaj choroby Cushinga nazywa się jatrogenny, co oznacza, że ​​jest spowodowany czymś innym.

Podawanie psu dużych dawek sterydów w innych stanach, takich jak zapalenie stawów lub inne schorzenia, może następnie wywołać zespół Cushinga. Opcje leczenia w tym przypadku zwykle obejmują stopniowe zwężanie sterydów w celu zmniejszenia zespołu Cushinga.

Co jeśli nie będę leczyć zespołu Cushinga mojego psa?

Około 100 000 psów rocznie diagnozuje się u Cushinga. Ogólnie rzecz biorąc, pies z zespołem Cushinga będzie żył tak długo, jak długo będzie, jeśli nie będzie leczony z powodu choroby. Zwykle nie przedłuża życia psa.

Jednak w zależności od objawów, może być lepiej leczyć psa, jeśli objawy są wystarczająco poważne, takie jak ciągłe wypadki z moczem, ekstremalne wypadanie włosów, zmęczenie itp.

Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób zwierząt domowych, my, ich opiekunowie, musimy zdecydować, czy leczenie znacznie przewyższa korzyści dla naszych ukochanych zwierząt domowych i czy jest to finansowo wykonalne, aby spróbować przedłużyć ich życie lub złagodzić objawy. Czasami zabiegi mogą również powodować więcej problemów niż zaakceptowanie wyniku stanu zdrowia naszego zwierzaka i umożliwienie mu przeżycia pozostałego czasu bez komplikacji.

Dwie strony monety

Odwrotnym przeciwieństwem zespołu Cushinga jest choroba Addisona. Dzieje się tak, gdy występuje hipoadrenokortykalizm zamiast hiperadrenokortykologii. Wydzielanie kortykosteroidów z nadnerczy jest niewystarczające i mogą występować objawy podobne do objawów Cushinga, z tym wyjątkiem, że objawy są zwykle znacznie gorsze.

Objawy mogą również obejmować wymioty, biegunkę, utratę masy ciała, drżenie, niską temperaturę, osłabienie, odwodnienie, krwawe odchody i ból brzucha. Kodi (piękny kolega na początku tego artykułu) cierpiał na tę chorobę i zdiagnozowano ją w wieku 5 lat, kiedy prawie doznał zapaści.

Był leczony sterydami w dużych dawkach przez wstrzyknięcie i w postaci tabletek i musiał być stale monitorowany. Powiedziano nam, że najprawdopodobniej zareaguje, jeśli zrobi to bardzo dobrze, ale doświadczy bardzo szybkiego spadku, gdy jego ciało nie będzie już w stanie wchłonąć sterydów, które zastępujemy dla niego.

Przeżył kolejne 5 lat, więc w jego przypadku myślę, że warto było to zrobić. Jednak dosłownie zatankował przez noc i popadł w całkowitą zapaść, co było dla nas bardzo bolesne.

Diety dla Cushinga u psów

Niektóre z zalecanych metod dietetycznych dla psa z Cushingiem obejmują:

• Dieta niskotłuszczowa - z dala od wysokotłuszczowych produktów rybnych itp., Ponieważ psy i tak zwykle mają zwiększony apetyt i mogą mieć dodatkową retencję płynów
• Diety bogate w żywność zawierającą potas
• Diety o niskiej zawartości błonnika, ponieważ tym psom trudniej jest strawić pokarm - rozdrabnianie warzyw i owoców to dobry sposób na nadanie im błonnika, ale utrzymanie go na niskim poziomie
• Naturalna karma - trzymaj się tak naturalnej diety, na jaką możesz sobie pozwolić, a nawet przygotuj własną karmę dla swojego zwierzaka - im mniej dodatków i konserwantów, tym lepiej
• Surowa dieta - niektórzy weterynarze i hodowcy zalecają surową dietę, ponieważ utrzymują niski poziom sodu, błonnika i węglowodanów

Warto zauważyć, że zespół Cushinga rośnie u psów.

Zespół Cushinga u innych zwierząt

Występuje występowanie zespołu Cushinga u następujących zwierząt:

• Konie
• Koty
• świnki morskie
• Ptaki
• Ludzie - częściej!

U kotów jest to dość rzadkie, a także u koni. Każde zwierzę z nadnerczami może rozwinąć zespół Cushinga, choć wydaje się, że jest o wiele bardziej powszechny u psów niż u innych gatunków zwierząt.