Artretyzm dla psów: Bezpiecznie łagodzi ból twojego najlepszego przyjaciela
Poznaj eksperta: dr Julesa Bensona z Petplan
Leczenie bólu stawów u psów
Nikt nie chce, aby zwierzę cierpiało. Jeśli twój psi kumpel ma bolesne schorzenie, takie jak zapalenie stawów, chcesz wiedzieć, jakie leki można bezpiecznie stosować w leczeniu bólu stawów u psów.
Aby uzyskać najlepsze odpowiedzi i porady na temat tego, co należy zastosować, aby złagodzić ból swojego zwierzaka, przeprowadziliśmy wywiad z dr Jules Benson z Petplan.
Dr Benson trenował w Wielkiej Brytanii i ukończył University of Liverpool. W 2006 r. Wyjechał do USA i praktykował w Pensylwanii. Oto, co miał do powiedzenia na temat łagodzenia bólu twojego psa
Donna Cosmato (DC): Jakie rodzaje leków na receptę są zatwierdzone do stosowania u psów z zapaleniem stawów?
Dr Benson: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), opioidy (tramadol, fentanyl), antagoniści receptora NMDA (amantadyna) i PSGAG (Adequan).
DC: Co to jest NLPZ?
Dr Benson: Nowa generacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych ma na celu hamowanie określonego szlaku enzymatycznego, który powoduje wytwarzanie cyklooksygenazy (COX). Ale w szczególności starają się hamować COX-2, który bierze udział w zapaleniu i bólu, w porównaniu z COX-1, który jest przede wszystkim odpowiedzialny za to, co zwykle nazywamy enzymami „sprzątającymi”.
DC: Jakie są Nsaidy zatwierdzone przez FDA do stosowania u psów? w jakich formach są dostępne te leki?
Dr Benson: Rimadyl (karprofen): dostępny w postaci zastrzyków, tabletek i tabletek do żucia, służy do łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego u psów cierpiących na zapalenie kości i stawów lub dochodzących do siebie po operacji. (Pfizer)
Deramaxx (derakoksib): dostępny w aromatyzowanej tabletce do żucia, jest stosowany w leczeniu bólu i stanów zapalnych w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów lub u zwierząt powracających do zdrowia po operacji ortopedycznej. (Novartis)
Metakam (meloksykam): dostępny w postaci wstrzyknięć lub w postaci zawiesiny doustnej, służy do kontrolowania bólu i stanów zapalnych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i jest dostarczany w postaci syropu doustnego. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firokoksyb): stosowany w celu zmniejszenia bólu i stanów zapalnych u psów z chorobą zwyrodnieniową stawów lub bólem pooperacyjnym i występuje w postaci tabletek do żucia. (Merial)
Twój weterynarz może polecić najlepszy lek przeciwbólowy
Uwaga na temat innych leków na receptę w psim zapaleniu stawów
DC: Dwa inne leki przepisywane czasami na zapalenie stawów dla psów to Tepoksalina i Etodolac. Nazwa handlowa produktu Tepoxalin to Zubrin; jest dostępny jako szybko rozpadająca się tabletka. Jest przydatny do kontrolowania bólu i stanów zapalnych oraz zwiększania mobilności pacjentów z zapaleniem stawów. Dr Benson nie umieścił go na swojej liście, ponieważ nigdy go nie przepisał.
Marka etodolaku to Etogesic. Jest dostępny w postaci tabletek i służy do łagodzenia bólu i zmniejszania obrzęku u psów z zapaleniem stawów. Pominął to, ponieważ uważa, że istnieją inne leki, które lepiej łagodzą ból przy mniejszej liczbie skutków ubocznych.
Dr Benson: Aby wyjaśnić, używam jednego z tych trzech - Rimadyl, Deramaxx lub Metacam - w zależności od sytuacji. Niektóre psy lepiej reagują na jedno lub drugie, ale zwykle z tymi trzema znajduję jeden, który działa.
DC: Więc przede wszystkim pracujesz i przepisujesz leki, które stosowałeś i którym ufasz?
Dr Benson: To prawda. To najbezpieczniejszy sposób na ćwiczenie.
DC: Jeśli weterynarz zaleci wstrzykiwalną formę leku przeciwbólowego, czy właściciele mogą sami zrobić zastrzyk?
Dr.Benson: To zależy. Weterynarze zazwyczaj nie wysyłają domowych form opioidowych do wstrzykiwań, takich jak buprenorfina, ze względu na ryzyko nadużywania. Ponadto NLPZ są zwykle tak samo dostępne doustnie, jak i we wstrzyknięciach, dlatego zaleca się stosowanie doustne. Jednak właściciele często szkolą się, jak podawać zastrzyki Adequan.
DC: Jakie są typowe skutki uboczne każdego z tych leków?
Dr Benson: Efekty uboczne są niezwykłe, gdy są stosowane w dawkach terapeutycznych, ale normalne jest ścisłe monitorowanie zwierzęcia przez co najmniej pierwsze 30 dni podczas konsekwentnego przyjmowania leku, a następnie co najmniej co sześć miesięcy.
Skutki uboczne obejmują:
- Choroba przewodu pokarmowego: Hamowanie niektórych enzymów COX-1 może prowadzić do zaburzenia błony śluzowej żołądka.
- Choroby nerek: Enzymy COX odgrywają niewielką rolę w utrzymywaniu prawidłowego dopływu krwi do nerek, dlatego na ogół u zwierząt, u których występuje choroba nerek, nie stosuje się NLPZ.
- Choroby wątroby: Niektóre zwierzęta domowe mogą wykazywać bezpośrednią reakcję hepatotoksyczną na NLPZ.
- Funkcja płytek krwi: Niektóre NLPZ mogą wiązać się ze zmniejszonym czasem krzepnięcia (szczególnie aspiryna).
DC: Czy są rasy podatne na zapalenie stawów?
Dr Benson: Tak, absolutnie! Można bardzo szeroko powiedzieć, że psy dużych ras będą bardziej podatne (szczególnie na zapalenie stawów biodrowych) niż rasy małych rozmiarów. Wszystko jest mechaniczne; mają proporcjonalnie większy ciężar na te stawy.
W przypadku psów ras olbrzymich, takich jak Nowa Fundlandia i psy szwajcarskie, ich długość życia nie jest na początek duża. Ich oczekiwana długość życia wynosi od siedmiu do ośmiu lat, więc zanim osiągną siedem lub osiem lat, mogą mieć łagodne zapalenie stawów.
Te rasy po prostu nie są zaprojektowane do życia tak długo. Ponadto nie są tak naprawdę zaprojektowane przez naturę; zaprojektowaliśmy je i wyhodowaliśmy, więc wiążą się z tym nieodłączne problemy.
Buldogi mają na ogół okropne biodra, a wiele psów większych ras, takich jak Owczarki Niemieckie, ma również źle ukształtowane biodra. Oczywiście jest to tylko uogólnienie, ponieważ oczywiście są owczarki niemieckie, które nie mają żadnych problemów.
W wieku od sześciu do ośmiu lat występują problemy z biodrami w większości laboratoriów, większości golden retrieverów, większości owczarków niemieckich, a na pewno większości psów dużych ras, takich jak Nowa Fundlandia lub Dog niemiecki.
Co mogę dać mojemu psu na ból?
DC: Czy istnieją jakieś leki dostępne bez recepty (OTC), które są skuteczne jako środek przeciwbólowy na zapalenie stawów dla psów?
Dr Benson: Dawniej stosowano aspirynę i chociaż jest ona tania i może mieć znaczące działanie przeciwbólowe, dostępne są bardziej skuteczne i znacznie bezpieczniejsze leki. Najczęstsze problemy, jakie widzimy podczas używania aspiryny, to ciężkie owrzodzenie żołądka i krwotok połączone z zaburzeniami krzepnięcia.
Inne leki przeciwbólowe OTC, które stosujemy u ludzi, są bardzo toksyczne dla psów - na przykład ibuprofen i acetaminofen - a przypadkowe spożycie tych leków jest główną przyczyną zatrucia u psów.
DC: Jakie jest ryzyko właścicieli zażywających leki OTC w celu łagodzenia bólu u psów z zapaleniem stawów?
Dr Benson: Stosowanie produktów nie weterynaryjnych może powodować zatrucie zagrażające życiu i jest częstym zjawiskiem.
DC: Czy są jakieś naturalne środki zaradcze, takie jak witaminy lub suplementy ziołowe?
Dr Benson: Stosowanie doustnych nutraceutyków zawierających glukozaminę / chondroitynę było anegdotycznie skuteczne, ale brakuje w niej wsparcia naukowego. Podobnie jest w przypadku sproszkowanego wyciągu z małży z zielonymi ustami.
Uzupełnianie kwasów tłuszczowych omega-3 jest uważane za mądre i podoba mi się linia olejków z wątroby dorsza Nordic Naturals dla zwierząt domowych, ale jest też stosunkowo nowa karma na receptę firmy Hill's, j / d, która została specjalnie opracowana, aby pomóc w mobilności. Zawiera trochę chondroityny i pomaga utrzymać zdrową wagę, ale koncentruje się na zapewnieniu właściwej równowagi niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych.
Istnieje kilka terapii nielekowych, które mogą być pozbawione czegoś, co uważa się za twarde wsparcie naukowe, ale które wielu klinicystów uważa za korzystne, w tym akupunktura i elektroakupunktura, akupresura i przezskórna elektryczna stymulacja nerwów. Podobnie jest terapia laserowa i terapia falami uderzeniowymi.
Terapia komórkami macierzystymi jest stosunkowo nową metodą, którą niektórzy klinicyści uznają za przydatną w wybranych przypadkach, ale jest to dość kosztowny proces chirurgiczny z mieszanymi wynikami, więc rośnie nieco wolniej.
Podobnie jak w przypadku ludzi, w niektórych przypadkach przydatny może być fizjoterapia (aktywne, kontrolowane ćwiczenia, w tym pływanie), a inne terapie fizyczne, takie jak zimna i cieplna, masaże, pasywna fizjoterapia i hydroterapia zyskują na popularności.
Canine Arthritis: Naturalne przeciwzapalne środki przeciwbólowe
DC: Co jeszcze powinni wiedzieć czytelnicy o łagodzeniu bólu stawów u psów?
Dr Benson: Ze wszystkich rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc swojemu psu, utrzymanie zdrowej wagi musi być numerem jeden na liście dla długiego i zdrowego życia. Zaczyna się od miski z jedzeniem i słoika z przekąskami. Ostatnie badanie wykazało, że psy karmione o 25% mniej niż ich odpowiedniki cieszyły się średnio prawie dwoma zdrowszymi latami.
Kontrola masy ciała jest tak ważnym aspektem choroby stawów, że niektórzy ortopedzi odmawiają operowania psa z nadwagą, dopóki nie nastąpi utrata masy ciała.
DC: Dr Benson, czy są jakieś ostatnie przemyślenia lub zalecenia, które chcielibyście przekazać naszym czytelnikom?
Dr Benson : Myślę, że kwestia wagi jest naprawdę ważna. Wiem, że uderzyłem w to w mojej ostatniej odpowiedzi, ale jest to jedna z tych rzeczy, które są kluczowe. Jeśli potrafisz utrzymać psa przy zdrowej wadze, posuwa się on tak daleko w rozwiązywaniu problemów pojawiających się w późniejszym życiu.
Brzmi dość prosto, ale wiele osób ma problemy z utrzymaniem zdrowej wagi swoich psów. Nie jestem pewien, czy psy żebrzą, czy właściciele nie są pewni, co je karmić.
Bardzo ważne jest, aby karmić żywność wysokiej jakości i karmić ją odpowiednio, abyś nie był przekarmiony. Myślę, że niektóre rasy są bardziej podatne na przybieranie na wadze niż inne. Trudno jest utrzymać rasy takie jak Corgis, Mopsy i do pewnego stopnia Labs w dobrym przedziale wagowym. Wszystkie są podatne na nadwagę. Dzięki odpowiednim nawykom żywieniowym i odpowiedniej ilości ćwiczeń na pewno możesz to zrobić.
Jedyną rzeczą, której chciałbym dotknąć ponownie, jest to, że myślę, że w miarę starzenia się zwierząt domowych „zwalniają”. Wiele osób wchodzi we mnie i mówi „Cóż, on po prostu zwalnia; to tylko wiek. ”
Jednak przez większość czasu problemem jest przewlekły ból. Jeśli poczujesz ich stawy i zobaczysz, jak daleko posuwają się biodra, możemy przypisać to przewlekłemu bólowi. Jeśli poradzimy sobie z niektórymi z tego bólu, jakość życia niektórych z tych zwierząt domowych może wzrosnąć wykładniczo. Czasami to niesamowite.
Wiem, że właściciele martwią się podawaniem leków przez długi czas, ale zawsze postrzegam to jako kwestię jakości życia. Jeśli zwierzę cierpi teraz na przewlekły ból, czy nie lepiej jest zapewnić mu pewien komfort?
Większość tych leków jest bardzo bezpieczna. Testujemy i staramy się upewnić, że nie ma żadnych negatywnych skutków. Ogólnie rzecz biorąc, 99, 9% tych leków to skuteczne opcje leczenia. Myślę, że jest to jedna z tych rzeczy, w których ilekroć myślimy o starzeniu się i spowolnieniu, często istnieje pewien podstawowy problem, który możemy rozwiązać.
Ważne jest, aby właściciele zdali sobie z tego sprawę i zrozumieć, że nie chodzi tylko o to, że „Rover chce siedzieć w kącie”. Rover chce siedzieć w kącie, ponieważ nie chce wstać tak bardzo, jak biodra lub łokcie ból.
Prawie wszystkie te środki, z wyjątkiem być może opioidów, spowalniają przewlekłe stany zapalne i proces destrukcyjny. Przewlekłe zapalenie to świetny sposób na dalsze uszkodzenie tkanki. Kiedy spowalniamy proces zapalny, spowalniamy uszkodzenia.
Bez recepty (OTC) czy leki na receptę?
Biorąc pod uwagę przytłaczające dowody przedstawione tutaj przez dr Bensona, sensowne jest, aby stosowanie jakichkolwiek leków OTC w celu łagodzenia bólu w zapaleniu stawów u psów powinno odbywać się wyłącznie za radą lekarza weterynarii, który może ustalić właściwą dawkę odpowiednią do masy ciała lub przepisać bardziej odpowiednią receptę narkotyk.
Badania nad lekami pochodzenia zwierzęcego - podobnie jak badania nad lekami stosowanymi u ludzi - są w toku i ciągle opracowywane są nowe metody leczenia. Zawsze zabieraj swoje psy na regularne kontrole weterynaryjne. Jako profesjonalista Twój weterynarz ma najlepsze kwalifikacje do monitorowania zdrowia Twojego zwierzaka i wydawania odpowiednich zaleceń, kiedy i czy konieczne jest leczenie bólu.
Odpowiedź dr Bensona na pytanie czytelnika Carol Oding
Niedawno Carol Oding zadała następujące pytania dotyczące zapalenia stawów kota w sekcji komentarzy tego centrum. Oto odpowiedź dr Benson na jej pytanie: „Dziękuję za artykuł. Mam 11-letniego kota z zapaleniem stawów w łokciu. Próbowaliśmy akupunktury, ale tak bardzo boi się pójść do weterynarza, że zastanawiam się, czy stres nie działa” t przewyższa pomoc. Czy masz jakieś sugestie? ”
Odpowiedź przygotowana przez dr Julesa Bensona, wiceprezesa ds. Usług weterynaryjnych w Petplan Pet Insurance
„To świetne pytanie. Koty mogą być trudnymi klientami - ich ból i dyskomfort są często trudne do oceny, ale zabranie niektórych kotów do weterynarza może być stresującym doświadczeniem dla wszystkich zaangażowanych. Myślę, że to naprawdę sprowadza się do tego, czy akupunktura łagodzi ból. Jeśli chodzi o stres, dopóki zwierzę nie cierpi na chorobę serca lub układu oddechowego, jeśli wizyty są korzystne, wówczas „stres” jest sprawiedliwym kompromisem.
W przypadku akupunktury zwykle zaleca się kilka sesji, aby sprawdzić, czy nastąpiła poprawa kliniczna. Ocena bólu u kotów może być trudna, ale jeśli mobilność, postawa, apetyt lub dowolna kombinacja tych trzech postaci ulegnie poprawie po wizytach akupunkturowych, jest to ogólnie dobry znak.
Niestety, istnieje mniej opcji długoterminowego radzenia sobie z bólem ortopedycznym u kotów niż u psów - można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, ale wiążą się one z większym ryzykiem powikłań. Wielu weterynarzy zaczęło stosować produkty nutraceutyczne, takie jak Cosequin i Adequan. Adequan jest szczególnie interesującą metodą leczenia - podawaną jako regularny zastrzyk, Adequan ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego w stawie i zmniejszenie częstości zmian artretycznych. Chociaż Adequan jest licencjonowany tylko dla psów, coraz więcej weterynarzy używa go bezpiecznie również u kotów. Zapytaj swojego weterynarza o więcej szczegółów. ”
Zasoby
E-mail i dalszy wywiad telefoniczny z Dr. Jules Benson, Petplan, 12/04/2011
Odpowiedź e-mailem na moją prośbę, aby dr Benson odpowiedział na pytania czytelnika, 01/09/2012
Zrzeczenie się
Te weterynaryjne informacje medyczne opierają się na informacjach dostarczonych podczas rozmowy telefonicznej z profesjonalnym, wykwalifikowanym weterynarzem. Jest on jednak przeznaczony wyłącznie do celów edukacyjnych. Jego celem nie jest zastąpienie porady własnego lekarza weterynarii. Zawsze szukaj porady lekarza weterynarii na temat zdrowia swojego zwierzaka.
Chociaż informacje te są okresowo badane i aktualizowane (pod kierunkiem wkładu weterynaryjnego) w celu zapewnienia terminowości i faktów, nie daje się żadnej gwarancji, że informacje są prawidłowe, kompletne i / lub aktualne.
Zalecenia dotyczące leczenia, diagnostyki i najlepszych standardów praktyki w branży weterynaryjnej i / lub opinie między specjalistami mogą się różnić lub zmieniać w miarę zmian technologii i informacji. Nie należy używać tego artykułu jako jedynego źródła informacji na temat zdrowia weterynaryjnego ani próbować samodzielnie diagnozować lub leczyć zwierząt domowych, ponieważ informacje zawarte w niniejszym dokumencie mogą być nieodpowiednie dla Twojego zwierzaka. Najbezpieczniejszą opcją dla Ciebie i Twojego zwierzaka jest skorzystanie z porady lekarza weterynarii w celu zdiagnozowania i zarekomendowania najlepszych opcji leczenia.
