Ursodiol dla psów i kotów: zastosowania, skutki uboczne i dawkowanie

Co to jest Ursodiol i jak działa?

Ursodiol to lek wykonany z kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) w wypełniaczu z celulozy mikrokrystalicznej. Jest to rodzaj kwasu żółciowego dostępnego w postaci płynu, tabletki lub kapsułki jako Actigall, Urso lub Ursofalk. Jest również sprzedawany jako produkt generyczny.

Lek ten jest hydrofilowym kwasem żółciowym, który został pierwotnie wyekstrahowany z wątroby niedźwiedzia czarnego. (Obecnie jest wytwarzany w laboratorium.) Kiedy podajesz swojemu zwierzakowi ursodiol, zwiększa się przepływ żółci, produkują mniej cholesterolu, a cholesterol znajdujący się już w żółci rozpuszcza się, dzięki czemu nie mogą tworzyć się kamienie żółciowe.

Ten lek nie jest zatwierdzony przez FDA dla psów i kotów, ale jest powszechnym lekiem poza etykietą stosowanym w leczeniu chorób wątroby. (Lek poza etykietą to lek, który nie został zatwierdzony przez FDA, ale jest stosowany w leczeniu zwierząt domowych.)

Do czego służy Ursodiol u psów i kotów?

Ursodiol stosuje się w leczeniu psów z przewlekłym zapaleniem wątroby i kotów z limfocytarnym plazmocytowym zapaleniem dróg żółciowych. Jest stosowany jako terapia wspomagająca w każdej zapalnej chorobie wątroby i dróg żółciowych oraz każdej innej chorobie, w której toksyczność żółci jest częścią patologii.

Inne zastosowania ursodiolu w medycynie weterynaryjnej

Ursodiol może być skuteczny w zmniejszaniu osadu żółciowego przed tworzeniem się kamieni żółciowych. Ursodiol zmniejsza produkcję cholesterolu i skutecznie rozpuszcza kamienie żółciowe, dlatego też jest stosowany jako alternatywa dla operacji, gdy kamienie żółciowe już się utworzyły.

Ten lek jest również przepisywany na wrodzone przecieki wrotno-systemowe, stłuszczenie wątroby i kilka innych chorób wątroby.

Ursodiol Dawkowanie i sposób podawania

Normalna dawka ursodiolu wynosi 2,5–7 mg na funt dwa razy dziennie.Ursodiol podaje się doustnie i zawsze należy go podawać z jedzeniem. (Pokarm zwiększa wchłanianie i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia mdłości u zwierzęcia.) Dostępnych jest kilka kapsułek o różnej mocy oraz płynna formuła dla bardzo małych zwierząt i tych, które nie akceptują tabletek.

Co zrobić, jeśli zwierzę przegapi dawkę

Jeśli zapomnisz podać dawkę ursodiolu, po prostu podaj następną kapsułkę o zwykłej porze. Nie podawać jednocześnie dwóch dawek.

Jak długo zajmuje Ursodiolowi działanie u psów

Chociaż ursodiol jest wchłaniany w ciągu kilku godzin od podania, nie zauważysz żadnej poprawy przez kilka dni. Jeśli twój pies jest leczony z powodu kamieni żółciowych, badania na ludziach wykazały, że ursodiol potrzebuje 3-6 tygodni na ich rozpuszczenie. Jeśli Twój pies jest leczony na zapalenie wątroby, enzymy wątrobowe mogą nie wykazywać żadnych zmian przez co najmniej 4 tygodnie.

Jak długo mój pies powinien być na Ursodiolu?

Psy muszą kontynuować leczenie ursodiolem, dopóki aktywność enzymów wątrobowych nie wróci do normy i nie ustąpią wszystkie objawy choroby wątroby. Nawet jeśli kamienie w pęcherzu ustąpią w ciągu 3-6 tygodni, lekarz weterynarii może zdecydować o kontynuowaniu leczenia psa przez ponad rok, aby usunąć szlam żółciowy.

Skutki uboczne Ursodiolu

Kwas ursodeoksycholowy jest naturalną częścią organizmu, a ursodiol jest dobrze tolerowany. Niektóre zwierzęta będą miały rozstrój żołądka i biegunkę z powodu tego leku. Wymioty są rzadkie, ale zostały wspomniane.

Reakcje alergiczne są rzadkie. Jeśli po zażyciu ursodiolu Twoje zwierzę zacznie wykazywać objawy reakcji alergicznej (takie jak pokrzywka, obrzęk, trudności w oddychaniu i kichanie), natychmiast skontaktuj się z lekarzem weterynarii.

Czy Ursodiol może powodować problemy z wątrobą u psów?

Istnieją doniesienia o psach, u których na ursodiolu rozwija się łagodny wzrost aktywności enzymów wątrobowych, żółtaczka i pogarsza się stan wątroby. Ponieważ jednak psy mają już chorobę wątroby, nie ma sposobu, aby stwierdzić z całą pewnością, czy ten problem jest pierwotny, czy wtórny w stosunku do leku.Kiedy zdrowym psom podawano ursodiol, nie rozwinęła się żadna patologia wątroby, a wartości enzymów wątrobowych pozostały prawidłowe.

Czy Ursodiol zaszkodzi mojemu psu?

Większość psów z chorobami wątroby odnosi korzyści z ursodiolu, ale żaden lek nie jest w 100% bezpieczny. Niektóre inne problemy zgłaszano u ludzi, ale nie u psów (np. supresja immunologiczna i zapalenie płuc).

Psy z niedrożnymi drogami żółciowymi nie powinny przyjmować tego leku.

Czynniki ryzyka i specjalne środki ostrożności

Ryzyko związane z podawaniem tego leku jest bardzo małe. Może powodować pewne skutki uboczne, ale jest eliminowany z organizmu zwierzęcia w ciągu 3–6 dni po zakończeniu leczenia.

Znane interakcje leków

Wszelkie leki przyjmowane przez zwierzę należy omówić z lekarzem weterynarii, gdy przepisywany jest ursodiol. Obejmuje to tradycyjne chińskie leki, suplementy ziołowe, żywność leczniczą i witaminy.

Istnieje kilka doniesień o interakcjach z lekami. Leki, które kolidują z ursodiolem obejmują:

• Cyklosporyna (Atopica i inne marki)
• Acetominofen (Tylenol)
• Leki zobojętniające sok żołądkowy (magaldrat i inne)
• estrogeny
• Żywica cholestyraminowa

Czy moje zwierzę może przedawkować Ursodiol?

Nie zgłoszono przypadków przedawkowania u ludzi i psów. Myszom, szczurom i psom podano duże dawki (10 gramów/kg) i nie zaobserwowano żadnych objawów przedawkowania. U chomika zaobserwowano przedawkowanie, a objawami były nadmierne wydzielanie śliny, ataksja (dezorientacja z chwiejnym chodem), opadające powieki, trudności w oddychaniu, drgawki i śpiączka.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów po podaniu dawki ursodiolu, natychmiast zabierz psa do lekarza weterynarii.

Ile kosztuje Ursodiol?

Psom zwykle podaje się mniej niż 7 mg / funt dziennie, więc leczenie małego psa ursodiolem będzie kosztować około 1–2 USD dziennie. Enzymy wątrobowe muszą być monitorowane przed przepisaniem psu tego leku, a następnie okresowo sprawdzane, więc głównym wydatkiem w bieżącej opiece będą koszty badań i badań laboratoryjnych.

Jeśli nie masz ochoty na wycieczkę do apteki, możesz zamówić ten lek online.

Jak przechowywać Ursodiol

Ursodiol należy przechowywać w oryginalnie oznakowanym pojemniku, w którym został zakupiony. Można go przechowywać w temperaturze pokojowej. Przechowywać z dala od bezpośredniego światła słonecznego, z dala od źródeł ciepła i poza zasięgiem dzieci.

Czy kapsułki Ursodiolu można otwierać?

Chociaż nie ma problemu z otwarciem kapsułek, należy je podawać w całości. Ursodiol jest gorzkim lekiem, a jeśli otworzysz kapsułkę, a pies go spróbuje, leczenie może być trudne.

Jeśli kapsułka jest zbyt duża lub zwierzę jest trudne do wyleczenia, użyj płynnej formuły, która jest połączona z aromatami (wołowina, kurczak, bekon i masło orzechowe).

Źródła

Meyer DJ, Thompson MB, starszy DF. Stosowanie kwasów ursodeoksycholowych u psa z przewlekłym zapaleniem wątroby: wpływ na testy wątrobowe surowicy i skład endogennych kwasów żółciowych. J Vet Intern Med. 1997 maj-czerwiec;11:195-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9183773/

DeMonaco SM, Grant DC, Larson MM, Panciera DL, Leib MS. Spontaniczny przebieg śluzu żółciowego w ciągu 12 miesięcy u psów ze śluzem żółciowym zidentyfikowanym ultrasonograficznie. J Vet Intern Med. Maj 2016;30:771-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913576/

Allan F, Watson PJ, McCallum KE. Cechy kliniczne i wyniki u 38 psów z kamicą żółciową leczonych zachowawczo lub chirurgicznie. J Vet Intern Med. 2021 listopad;35:2730-2742. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714561/

Salen G. Terapia rozpuszczania kamieni żółciowych za pomocą ursodiolu. Skuteczność i bezpieczeństwo. Dig Dis Science. 1989 grudzień; 34 (12 suplement): 39S-43S. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2689115/

LiverTox: Informacje kliniczne i badawcze dotyczące uszkodzenia wątroby wywołanego lekami [Internet]. Bethesda (MD): Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Trawiennych i Nerek; 2012-. Ursodiol (kwas ursodeoksycholowy) [Aktualizacja 2017, 25 września]. Dostępne z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548309/

Deitz KL, Makielski KM, Williams JM, Lin H, Morrison JA.Wpływ doustnego podawania kwasu ursodeoksycholowego przez 6-8 tygodni na stężenie kwasów żółciowych na czczo i po posiłku oraz analitów biochemicznych w surowicy zdrowych psów. Weterynarz Clin Pathol. 2015 wrzesień;44:431-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26274488/

Kotb MA. Molekularne mechanizmy toksyczności kwasu ursodeoksycholowego i skutki uboczne: kwas ursodeoksycholowy zamraża regenerację i wywołuje tryb hibernacji. Int J Mol Sci. 2012;13:8882-8914. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430272/

Hempfling W, Dilger K, Beuers U. Przegląd systematyczny: kwas ursodeoksycholowy - działania niepożądane i interakcje leków. Aliment Pharmacol Ther. 15 listopada 2003;18:963-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14616161/

Axcan Scandipharm Inc. Wkładka do leku, Ursodiol https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020675s013lbl.pdf

Ten artykuł nie ma na celu zastąpienia diagnozy, prognozy, leczenia, recepty ani formalnej i zindywidualizowanej porady lekarza weterynarii. Zwierzęta wykazujące oznaki i objawy niepokoju powinny być natychmiast zbadane przez lekarza weterynarii.