Metronidazol dla psów: zastosowania, skutki uboczne i dawkowanie

Co to jest metronidazol i jak działa?

Metronidazol jest antybiotykiem nitroimidazolowym skutecznym w eliminowaniu infekcji bakteriami beztlenowymi i niektórymi infekcjami pasożytniczymi pierwotniakami, takimi jak Giardia, Entamoeba, Balantidium i Trichomonas. Jest dostępny jako Flagyl i Metrogel, a także jest sprzedawany jako lek generyczny.

Lek działa bakteriobójczo. Jest toksyczny dla infekcji bakteriami beztlenowymi, ale jeśli weterynarz podejrzewa mieszaną infekcję tlenową / beztlenową, jest łączony z amoksycyliną, cyprofloksacyną, klindamycyną i wieloma innymi antybiotykami.

Ten lek przeciwbakteryjny nie jest zatwierdzony przez FDA dla psów i kotów, ale jest powszechnym lekiem poza etykietą stosowanym w leczeniu biegunki. (Lek poza etykietą to lek, który nie został zatwierdzony przez FDA, ale jest stosowany w leczeniu zwierząt domowych.)

W jakim celu stosuje się metronidazol u psów?

Metronidazol jest użytecznym antybiotykiem i ma kilka zastosowań u psów:

  • Zakażenia pierwotniakami (Giardia, Entamoeba, rzadko Balandtidium)
  • Infekcje bakteryjne (zwłaszcza w jamie ustnej)
  • Choroba zapalna jelit (ze względu na działanie immunomodulujące)
  • Zapalenie jelita grubego (często stosowane, gdy jest wtórne do innych antybiotyków)
  • Biegunka (zwłaszcza gdy przyczyny nie można ustalić lub jest spowodowana przez Clostridium perfringens)
  • Przerost bakteryjny jelita cienkiego (wtórny do niewydolności trzustki)
  • Tężec
  • Choroba wątroby (encefalopatia wątrobowa)

Czy metronidazol zatrzymuje biegunkę u psów

Niektóre przyczyny biegunki można leczyć metronidazolem. Jeśli nie można ustalić przyczyny biegunki, czasami skutecznie stosuje się metronidazol.

Czy metronidazol powstrzymuje biegunkę u kotów?

Ten lek może być stosowany w leczeniu biegunki wywołanej przez Giardia u kotów.Infekcje Trichomonas częściej reagują na ronidazol, ale czasami są leczone metronidazolem.

Metronidazol może być również stosowany w nieswoistych zapaleniach jelit u kotów. Jednak wiele kotów z biegunką reaguje również na zmiany w diecie i/lub korzysta z probiotyków, które powodują poprawę biomu bakteryjnego przewodu pokarmowego. Są to świetne alternatywy do wypróbowania przed przejściem na metronidazol.

Jak metronidazol sprawia, że ​​psy się czują?

Metronidazol leczy niektóre infekcje, ale często powoduje, że psy czują się gorzej, zanim staną się lepsze. Niektóre psy stają się po prostu apatyczne i mają mdłości po leczeniu, podczas gdy inne mają wymioty, biegunkę i nadmierne ślinienie się.

Najpoważniejsze działania niepożądane metronidazolu mają charakter neurologiczny. Psy mogą rozwinąć ataksję (utrata koordynacji i kontroli nad mięśniami) oraz drżenie, drgawki, przechylenie głowy i drganie oczu. Te objawy neurologiczne mogą wystąpić nawet po krótkim okresie leczenia.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki toksyczności po podaniu swojemu psu lub kotu metronidazolu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem weterynarii przepisującym lek.

Inne zastosowania metronidazolu w medycynie weterynaryjnej

Metronidazol jest czasami stosowany w innych infekcjach u psów i kotów:

  • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: Ten lek przenika przez barierę krew-mózg, a poziomy w płynie mózgowo-rdzeniowym są prawie tak wysokie jak we krwi.
  • Zapalenie jamy ustnej u kotów: często stosowane z kortykosteroidami.
  • Koci trądzik: Stosowany jako żel w przypadkach, gdy lekarz weterynarii nie widzi odpowiedzi na inne kremy antybiotykowe.

W przeszłości lek ten był również stosowany do barwienia łez u białych psów.

Jak podaje się metronidazol?

Metronidazol można podawać we wstrzyknięciu lub miejscowo, ale najczęściej podaje się go doustnie. Jest dostępny w kapsułkach, pigułkach i płynie przygotowanym przez apteki łączące.

Zwykle podaje się go z jedzeniem, ale smakuje gorzko, a niektóre psy i koty odmówią jego przyjęcia.Dostępna jest płynna zawiesina z dodatkiem aromatu (wołowina, kurczak, tuńczyk, łosoś, masło orzechowe itp.). Jeśli musisz użyć płynu, przedyskutuj to z lekarzem weterynarii, ponieważ jeśli twoje zwierzę jest na próbnej diecie z powodu biegunki, trzeba będzie go unikać.

Niektórzy lekarze weterynarii zalecają zamknięcie tabletki w żelowej kapsułce w celu ukrycia smaku.

Co zrobić, jeśli zwierzę przegapi dawkę

Jeśli zapomnisz podać swojemu zwierzakowi dawkę metronidazolu, pomiń tę dawkę i podaj następną dawkę o zwykłej porze. Nie podawaj swojemu psu ani kotu dwóch dawek na raz.

Dostępnych jest kilka aplikacji, które ostrzegają, kiedy nadszedł czas na podanie dawki psu lub kotu.

Jak długo działa metronidazol?

Metronidazol jest szybko wchłaniany po podaniu doustnym i jest obecny we krwi w ciągu około 20 minut. Jednak zwykle potrzeba jednej lub dwóch godzin, aby zacząć działać, a poprawa może nie być zauważona przez kilka dni.

Pamiętaj, aby podawać lek przez przepisaną liczbę dni, nawet jeśli objawy u psa ustąpią w ciągu jednego lub dwóch dni.

Potencjalne skutki uboczne metronidazolu

Najczęstsze działania niepożądane metronidazolu są łagodne i wynikają głównie z jego złego smaku:

  • podrażnienie jamy ustnej (łapy przy ustach)
  • nadmierne wydzielanie śliny
  • mdłości
  • nie jeść
  • wymioty

Niektóre działania niepożądane występują rzadziej i są poważniejsze:

  • biegunka
  • wysiłek w celu wypróżnienia (wygląda jak zaparcie)
  • depresja
  • słabość
  • niewydolność wątroby
  • ciemny mocz

Problemy neurologiczne zdarzają się jeszcze rzadziej, zwykle gdy psy otrzymują duże dawki lub są leczone przez długi czas:

  • ataksja
  • przechylenie głowy
  • drżenie oczu
  • drżenie
  • drgawki

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki toksyczności po podaniu swojemu psu lub kotu metronidazolu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem weterynarii przepisującym lek. Psy mogą być leczone diazepamem i zwykle wracają do zdrowia w mniej niż 2 dni.

Czy metronidazol może powodować zaparcia u mojego psa?

Metronidazol częściej powoduje biegunkę niż zaparcia.Kiedy jednak niektóre psy mają biegunkę, będą się starały wypróżnić, nawet jeśli nie będą już musiały wychodzić. Jest to często zgłaszane jako zaparcie, chociaż tak nie jest.

Czynniki ryzyka i specjalne środki ostrożności

W jednym badaniu stwierdzono uszkodzenie mózgu u kilku psów leczonych metronidazolem w wyższych dawkach i zalecono, aby tego leku nie stosować w dawce przekraczającej 40 mg/kg w ciągu 24 godzin. Kolejna zgłoszona toksyczność, nawet przy normalnie zalecanych poziomach, gdy jest podawana długoterminowo.

Metronidazol powodował również wady wrodzone, dlatego nie należy go stosować u ciężarnych zwierząt domowych. Jest również wydzielany do mleka matki, dlatego nie należy go stosować u psów i kotów w okresie laktacji.

Ponieważ metronidazol jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem, zwykle nie stosuje się go u zwierząt cierpiących na niewydolność wątroby lub chorobę nerek.

Znane interakcje leków

Wiadomo, że metronidazol wchodzi w interakcje z kilkoma lekami:

  • Cymetydyna: może być metabolizowana wolniej, więc przedawkowanie jest bardziej prawdopodobne.
  • Kumaryna (warfaryna): Psy przyjmujące ten lek z metronidazolem mają zwiększoną szansę na krwawienie.
  • Cyklosporyna: Ten silny środek immunosupresyjny ma wyższy poziom, gdy jest podawany z metronidazolem.
  • Fenobarbital i fenytoina: Te leki stosowane u psów z napadami padaczkowymi również zmniejszają poziom metronidazolu.

Istnieje wiele innych leków, które mogą wpływać na metronidazol. Jeśli Twój pies przyjmuje jakiekolwiek suplementy ziołowe, pokarmy lecznicze lub tradycyjną medycynę chińską, poinformuj lekarza weterynarii, kiedy przepisywany jest metronidazol.

Czy psy mogą przedawkować metronidazol?

Psy mogą przedawkować metronidazol na dwa sposoby. Pierwszym z nich jest podanie zbyt dużej dawki za jednym razem (na przykład w przypadku pominięcia dawki i podania dwóch dawek w następnym zaplanowanym czasie). Drugi rodzaj przedawkowania ma miejsce, gdy pies otrzymuje normalną dawkę, ale przez dłuższy okres czasu niż zwykle.

Objawy przedawkowania metronidazolu to:

  • nie jeść
  • wymioty
  • depresja
  • ataksja
  • przechylenie głowy
  • drgawki

Jeśli przypadkowo przedawkujesz swojemu psu lub zauważysz oznaki przedawkowania w wyniku długotrwałego użytkowania, natychmiast skontaktuj się z lekarzem weterynarii. Jeśli nie są dostępne, zabierz psa do lekarza weterynarii. Toksyczność metronidazolu zwykle ustępuje w ciągu mniej niż dwóch dni, jeśli jest leczona.

Koszt metronidazolu

Ponieważ powszechna dawka wynosi 25 mg / funt przez około 5 dni, koszt leku na krótki okres leczenia wynosi około 20 do 40 USD lub mniej. Jeśli Twój pies będzie leczony przez dłuższy czas, bardziej opłaca się kupić większy zapas. Miesięczny zapas dla małego psa zwykle kosztuje tylko około 50 USD.

Gdzie mogę kupić metronidazol dla psów

Wielu lekarzy weterynarii i większość aptek ma w sprzedaży generyczny metronidazol i Flagyl; jest dostępny tylko na receptę. Możesz również zamówić metronidazol online.

Jak przechowywać metronidazol

Metronidazol należy przechowywać w oryginalnym, oznakowanym pojemniku, w którym został zakupiony. Można go przechowywać w temperaturze pokojowej, ale należy go trzymać z dala od bezpośredniego światła słonecznego, z dala od źródeł ciepła i poza zasięgiem dzieci.

Płynny metronidazol z apteki zawierającej mieszanki należy również przechowywać w oryginalnym pojemniku w temperaturze pokojowej.

Alternatywy dla metronidazolu

Istnieje wiele alternatyw dla metronidazolu, a niektórzy lekarze weterynarii twierdzą, że lek nie jest już skuteczny z powodu oporności na antybiotyki. Alternatywy to:

  • Antybiotyki: Psy z biegunką wtórną do giardii mogą już nie mieć infekcji, ale nadal mają biegunkę. Zalecenia to zaprzestanie podawania leków na Giardię, pozwolenie psu na odpoczynek, a następnie leczenie antybiotykami w przypadku wtórnych infekcji bakteryjnych. Antybiotyki stosowane w przypadku biegunki obejmują ronidazol, azytromycynę i tylozynę.
  • Środki przeciwpasożytnicze: Fenbendazol jest lekiem stosowanym w leczeniu pasożytów wewnętrznych.Badania pokazują, że jest tak samo skuteczny jak metronidazol w leczeniu infekcji Giardia, ale żaden lek nie usunął wszystkich infekcji podczas pierwszego leczenia psów. Albendazol był również skutecznie stosowany.
  • Probiotyki: Podawanie psom probiotyków przywraca bakterie potrzebne do skutecznego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Niektóre psy mają biegunkę wtórną do antybiotyków, a inne mają proliferację rodzaju bakterii, które powodują biegunkę. Probiotyki jak Saccharomyces boulardii może przywrócić tę równowagę.
  • Przenoszenie kału: Psy leczone metronidazolem i innymi antybiotykami mają zmieniony mikrobiom, a ten nowszy obszar badań ma na celu przywrócenie normalnych bakterii w jelitach. Naukowcy twierdzą obecnie, że poprawa mikrobiomu jest jedynym skutecznym sposobem leczenia problemów, takich jak nieswoiste zapalenie jelit.
  • Suplementy i żywność: Błonnik prebiotyczny może pomóc zmienić mikrobiom i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia biegunki. Anegdotyczne dowody na skuteczność karwakrolu (składnika fitoskładnikowego wytwarzanego z oregano) pokazują, że jest to kolejna alternatywa dla bakterii i wirusów. Terapie ziołowe są czasami dodawane do żywności.

Źródła

Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Leczenie metronidazolem ostrej biegunki u psów: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne. J Vet Intern Med. 2020 styczeń;34:98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Simpson KW. Rola mikrobiomu w nieswoistym zapaleniu jelit u kotów. Sierpniowe konsultacje z chorób wewnętrznych kotów, tom 7. 2016: 109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, kierowca CJ, Rusbridge CJ. Neurotoksyczność wywołana metronidazolem u 26 psów. Aust Vet J. 2018 grudzień;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Stężenie metronidazolu w płynie mózgowo-rdzeniowym z lekko zmienionych zapalnych opon mózgowych]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Datapharm wkładka do tabletek metronidazolu, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Diazepam jako leczenie zatrucia metronidazolem u psów: retrospektywne badanie 21 przypadków. J Vet Intern Med. 2003 maj-czerwiec; 17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Antybiotykoterapia psów i kotów w czasie ciąży. Vet Med Int. 2010 14 grudnia;2010:385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Zwalczanie infekcji Giardia za pomocą ronidazolu i intensywne zarządzanie higieną w psiej hodowli. Weterynarz Parazytol. 8 czerwca 2012;187(1-2):93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Azytromycyna w leczeniu psa zakażonego Giardia intestinalis. Pol J Vet Sci. 2008;11:231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Wpływ tylozyny na psy z podejrzeniem biegunki reagującej na tylozynę: kontrolowane placebo, randomizowane, podwójnie ślepe, prospektywne badanie kliniczne. Acta Vet Scand. 2011 14 kwietnia;53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Skuteczność fenbendazolu i metronidazolu przeciwko infekcji Giardia u psów monitorowana przez 50 dni w domu -Warunki. Nauka weterynarii z przodu. 26 marca 2021; 8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Skuteczność albendazolu przeciwko lambliozie u psów. Am J Vet Res. Czerwiec 1993;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjørnvad CR. Efekt kliniczny probiotyków w zapobieganiu lub leczeniu chorób przewodu pokarmowego u psów: przegląd systematyczny. J Vet Intern Med. 2019 wrzesień;33:1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Wpływ doustnego podawania metronidazolu lub prednizolonu na mikroflorę kału u psów. PLoS Jeden. 2014 17 września; 9: e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. ​​Poprawa objawów klinicznych i mikrobiomu kałowego po przeszczepie mikroflory kałowej u psa z nieswoistym zapaleniem jelit. Vet Med (Auckl). 2019 2 grudnia;10:197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Ocena skuteczności podawania olejku eterycznego z oregano w kontroli zespołu biegunki noworodków w terenie cielęta. Res Vet Sci. 2017 grudzień;115:478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. Wpływ karwakrolu na wirusy jelitowe. Int J Mikrobiol pokarmowy. 2015 stycznia 2;192:72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

Ten artykuł nie ma na celu zastąpienia diagnozy, prognozy, leczenia, recepty ani formalnej i zindywidualizowanej porady lekarza weterynarii. Zwierzęta wykazujące oznaki i objawy niepokoju powinny być natychmiast zbadane przez lekarza weterynarii.

Tagi:  Zwierzęta hodowlane jako zwierzęta domowe Dzikiej przyrody Ask-A-Vet