Jeśli mój pies zachoruje na przewlekłą niewydolność nerek, czy będzie potrzebował przeszczepu?
Twój pies może być kierowany na niewydolność nerek, ale nie wykazuje żadnych znaków ostrzegawczych. W tym wywiadzie dr Cathy Alinovi, właścicielka programu Zdrowe PAW, odpowiada na niektóre z najczęstszych pytań zadawanych jej przez rodziców domowych na temat choroby nerek u psów.
P1: Co to jest niewydolność nerek?
Dr Cathy : Niewydolność nerek ma charakter przewlekły lub ostry, co oznacza długofalowy lub dopiero się zaczął i często nazywa się niewydolnością nerek. Ponieważ zadaniem nerek jest filtrowanie krwi toksyn normalnie wytwarzanych w organizmie, kiedy nerki nie działają optymalnie, przestają filtrować te toksyny. Mogą gromadzić się we krwi i prowadzić do wymiotów, odwodnienia, drgawek i ostatecznie śmierci.
P2: Co powoduje niewydolność nerek u psów?
Dr Cathy : Niewydolność nerek jest „wieloczynnikowa”, co oznacza, że ma wiele przyczyn, które wydają się narastać razem; więc tylko jeden czynnik niekoniecznie spowoduje, że pies wpadnie w niewydolność nerek. Niektóre psy mają predyspozycje genetyczne, a niektóre psy rodzą się z jedną nerką, jak u niektórych ludzi. Jednak głównymi czynnikami są dieta, chemikalia, leki, zanieczyszczenia i inne choroby, takie jak infekcja, cukrzyca i rak.
P3: Jak często występuje niewydolność nerek u psów?
Dr Cathy : Niewydolność nerek nie zajmuje czołowych miejsc wśród popularnych chorób psów; około jeden na 100 psów cierpi na niewydolność nerek. Jeśli jednak jesteś właścicielem tego jednego psa, może to być katastrofalne.
P4: Czy są rasy psów predysponowane do niewydolności nerek?
Dr Cathy : Niektóre rasy mają nieco podwyższone ryzyko w stosunku do innych:
- Buldogi
- Lhasa Apsos
- Niemieccy pastrze
- Golden Retrievers
- Nowa Fundlandia
P5: Ile jest rodzajów niewydolności nerek?
Dr Cathy : Niewydolność nerek jest ostra lub przewlekła, a kategoryzacja każdego rodzaju opiera się na tym, co mówi badanie krwi i jak prezentuje się pacjent.
Ostra niewydolność nerek
Ostra niewydolność nerek zdarza się nagle i często jest spowodowana czymś zakaźnym, takim jak leptospira, odwodnienie, NLPZ (niesterydowe leki przeciwzapalne często podawane z powodu bólu), reakcje alergiczne lub anafilaktyczne i inne mniej powszechne przyczyny.
Przewlekła niewydolność nerek
Przewlekła niewydolność nerek to choroba, która trwa od dłuższego czasu. Niektóre z przyczyn są podobne, takie jak przewlekłe stosowanie NLPZ, przewlekłe zakażenie (borelioza), przewlekłe stosowanie leków na alergie lub inne schorzenia, podczas gdy innym razem jest to uwarunkowane genetycznie lub czasem związane z wiekiem. Wielu ludzi ma problemy z nerkami po osiągnięciu wieku 80 lat.
P6: Jakie są objawy ostrej niewydolności nerek?
Proszę zapoznać się z poniższą tabelą dla oceny dr Alinovi najczęstszych objawów ostrej niewydolności nerek.
Objawy ostrej niewydolności nerek
(kliknij nagłówek kolumny, aby posortować wyniki)Mocz mniej | Odwodnienie | Obrzęk nóg |
Naprężanie, z którego wychodzi niewiele | Zamieszanie | Letarg |
Zwiększone pragnienie | Drgawki | Biegunka |
Wymioty | Śpiączka | Śmierć |
P7: Jakie są objawy przewlekłej niewydolności nerek?
Dr Cathy : Lista objawów jest zaskakująco podobna do listy ostrej niewydolności nerek, z takimi objawami jak:
- Wymioty
- Biegunka
- Zaparcie
- Letarg
- Utrata masy ciała
Inne znaki mogą być:
- Pij i jedz mniej
- Depresja
- Drgawki
- Śpiączka i śmierć
P8: Jak byś to zdiagnozował?
Dr Cathy : Niewydolność nerek jest diagnozowana przez badanie krwi. Wysokie poziomy BUN, kreatyniny i fosforu we krwi wskazują na niewydolność nerek. Jednak nie diagnozują przyczyny niewydolności nerek.
Protokoły diagnozy medycyny zachodniej
BUN oznacza azot mocznikowy we krwi; BUN i kreatynina są produktami rozpadu trawienia białka. Fosfor jest minerałem, który powinien być wydalany z moczem, wraz z całym dodatkowym BUN i kreatyniną.
Kiedy nerki nie działają optymalnie, tracą to, czego nie powinny i zachowują to, czego nie powinny. Oznacza to, że pies z niewydolnością nerek pije więcej płynów i więcej oddaje mocz (traci to, czego nie powinien), a zatem staje się toksyczny z produktów ubocznych trawienia białka (zachowuje to, czego nie powinien).
Oto szalona rzecz związana z badaniem krwi pod kątem chorób nerek / nerek: dopiero prawie 75% nerek przestaje działać, że zmiany w krwiobiegu są zauważalne. Oznacza to, że badania krwi w celu wykrycia chorób nerek są niewiarygodne we wczesnych stadiach choroby.
W zależności od przyczyny niewydolności nerek dodatkowe białko w moczu może oznaczać niewydolność nerek i można je wykryć wcześniej niż zmiany w krwioobiegu. Jednak infekcje pęcherza i kilka innych problemów zdrowotnych może również powodować białka w moczu, dlatego test należy interpretować ostrożnie.
Korzyści z tradycyjnej chińskiej medycyny weterynaryjnej
Ciekawą rzeczą w tradycyjnej chińskiej medycynie weterynaryjnej (TCVM) jest to, że niewydolność nerek można wykryć na długo przed zmianami we krwi lub moczu. W miarę starzenia się psa medycyna chińska zakłada, że nerki się starzeją, a to mogą być mierzone przez bystrych praktyków TCVM, którzy diagnozują chorobę za pomocą dokładnej analizy pulsu. Dlatego na długo przed zachorowaniem ewentualnego pacjenta z niewydolnością nerek chińska medycyna może wykryć i leczyć ten stan wcześniej niż konwencjonalna medycyna zachodnia.
P9: Jakie opcje leczenia są dostępne?
Dr Cathy : Leczenie naprawdę zależy od przyczyny i rodzaju niewydolności nerek. Ostre warunki leczone są odpowiednio antybiotykami z przyczyn zakaźnych, wspomagającą opieką w przypadku zatrucia niezamarzającego i płynami. Bez względu na rodzaj niewydolności nerek leczenie zawsze obejmuje płyny: podawane pod skórę, dożylnie lub doustnie, jeśli pacjent nie wymiotuje.
Po wyeliminowaniu przyczyny leżącej u podstaw leczenia leczenie staje się pomocne. Istnieje wiele sposobów wspierania funkcji nerek: dieta (patrz poniżej), leki, zioła i nutraceutyki.
Podejścia medycyny zachodniej
Konwencjonalne leki mają na celu obniżenie wartości chemicznych we krwi. Na przykład fosfor ma tendencję do stania się wysoko we krwi pacjentów z nerkami, więc medycyna konwencjonalna mówi, że podaje środki wiążące fosfor, aby pomóc organizmowi wydalić nadmiar fosforu.
Formuła to leki na nudności, leki na wymioty, leki na inne działania niepożądane i dużo płynów. Ponownie, płyny są kluczem do utrzymywania wypłukiwania systemu z choroby nerek. W skrajnych przypadkach, gdy właściciel może sobie na to pozwolić i mieszka w pobliżu ośrodka referencyjnego, pacjent z niewydolnością nerek u psów może być dializowany, podobnie jak ludzie.
Podejścia nutraceutyczne
Leki Nutraceutical używają leków ziołowych, aby poprawić funkcjonowanie nerek. Cordyceps, astragalus i rehmannia to przykłady ziół stosowanych od wieków w leczeniu czynności nerek.
Bardziej szczegółowa terapia ziołowa prowadzona przez zielarzy (tradycyjny chiński lekarz weterynarii lub inny przeszkolony) patrzy na indywidualnego pacjenta, poszczególne objawy i indywidualne problemy, a następnie formułuje ziołowy lek dla pacjenta. Ponadto wraz ze zmianą objawów pacjenta zmienia się także terapia.
Akupunktura i homeopatia
Akupunktura i homeopatia mogą również pomóc pacjentowi z niewydolnością nerek. Podobnie jak w przypadku leczenia ziołami, specjalistyczna praca eksperta pomoże Twojemu psu dłużej. Ponieważ alternatywne metody leczenia są dostosowane do pacjenta, istnieje wiele różnych metod leczenia, a nie tylko jeden lek na jeden objaw.
Podawanie płynów podskórnych swojemu zwierzakowi
P10: Jakie zmiany dietetyczne powinienem wprowadzić?
Dr Cathy : Odpowiedź na to pytanie jest bardzo kontrowersyjna. Firmy produkujące karmy dla zwierząt domowych badały diety o niskiej zawartości białka w porównaniu ze zwykłymi dietami i odkryły, że psy na diecie o niskiej zawartości białka żyją dłużej. Jednak białko jest potrzebne organizmowi do budowy mięśni.
Problemy z konwencjonalnymi dietami
Jeśli twój pies nie je białka, to zjada więcej węglowodanów i tłuszczu, co powoduje, że pies traci tłuszcz, a on / ona traci mięśnie, czego nie potrzebują zdrowe psy. Ponadto większość diet na receptę dla nerek jest wytwarzana z gorszej jakości składników; składniki, których nie zjadłby człowiek. Te składniki nadal uszkadzają nerki w wyniku stanu zapalnego.
Alternatywne metody dietetyczne
Alternatywnym poglądem jest karmienie dietą wysokiej jakości żywności i składników; te, które są łatwiejsze do strawienia przez organizm, dzięki czemu organizm może uzyskać najlepsze możliwe odżywianie z pożywienia. Ponieważ jest tu wiele kontrowersji, najbezpieczniejszym wyborem jest współpraca z holistycznym weterynarzem, aby opracować dietę dostosowaną do potrzeb Twojego psa.
Leczenie choroby nerek u psów
P11: Czy istnieją sposoby zapobiegania niewydolności nerek?
Dr Cathy : Niektóre rzeczy są bardziej oczywiste: twój pies powinien unikać płynu niezamarzającego, winogron, rodzynek i lilii, z których wszystkie mogą powodować niewydolność nerek. Niektóre są mniej oczywiste: w przypadku niektórych psów, ale nie wszystkich, suszone przekąski importowane z Chin mogą powodować niewydolność nerek, podobnie jak Trifexis, ale dotyczy to tylko kilku.
Największe, co możesz zrobić dla swojego psa, to zminimalizować stosowanie szczepionek i leków oraz karmić wysokiej jakości pokarmy, najlepiej nie suche. Wilgoć jest usuwana z suchych pokarmów, aby stały się suche i może to być trudne dla nerek. Unikaj także żywności niższej jakości, zawierającej bardziej podejrzane składniki, w tym mikotoksyny (toksyny wytwarzane przez grzyby, które rosną w źródłach żywności niskiej jakości, takich jak kukurydza), które mogą uszkodzić nerki.
P12: Czy mój pies będzie potrzebował przeszczepu nerki?
Dr Cathy : Przeszczep nerki jest dość drogi i jest specjalną procedurą. Niewiele uniwersytetów i grup badawczych oferuje przeszczep nerki jako opcję leczenia psów.
P13: Co bierze udział w przeszczepie nerki psa?
Dr Cathy : Po pierwsze, właściciel psa musi znaleźć zgodnego psa dawcy. Jeśli pies-dawca jest zdrowy i ma prawidłową grupę krwi, jedna nerka zostaje mu usunięta i przeszczepiona na chorego psa. Jednak, aby pies z niewydolnością nerek mógł dobrze utrzymywać i dobrze wykorzystywać nerkę, pies musi przyjmować drogie leki immunosupresyjne, podobnie jak ludzie po zabiegu przeszczepu.
Chociaż jest to świetna opcja dla psa z niewydolnością nerek, w tej chwili jest rzadko wykonywana. Ponieważ jest to niezwykle droga procedura, tylko nieliczni mają szczęście, aby zastosować tę metodę leczenia.
P14: Jak długo mój pies przeżyje, jeśli będzie miał niewydolność nerek?
Dr Cathy : Rokowanie zależy od ciężkości niepowodzenia, jego szybkości i przyczyny. Niektórzy pacjenci radzą sobie dobrze od miesięcy do lat; inni pacjenci pogarszają się w ciągu tygodni lub nawet dni.
Należy pamiętać o nerkach, że nie tylko filtrują krew. Nerki są również odpowiedzialne za wytwarzanie hormonu (erytropoetyna), który stymuluje szpik kostny do wytwarzania czerwonych krwinek. Bez tego hormonu pacjent z niewydolnością nerek staje się anemiczny, gdy czerwone krwinki powoli się wyczerpują.
Nerki są również ściśle zaangażowane w regulację ciśnienia krwi w ciele poprzez skomplikowany szlak zwany układem renina-angiotensyna-aldosteron. Ważną rzeczą, o której należy pamiętać w tych dwóch punktach, jest to, że jeśli nerki ulegną uszkodzeniu, wpływa to na znacznie więcej ciała niż tylko na nerki; serce przez ciśnienie krwi i komórki krwi są dotknięte. Pies z niewydolnością nerek ma poważne problemy do zmartwienia.
Wczesna interwencja może uratować życie Twojemu psu
Jak widać, wczesne wykrycie i szybkie leczenie są najlepszym kluczem do dobrego rokowania u psa, jeśli rozwinie się choroba nerek. Chociaż może to być podstępna choroba, która powoli wyprzedza twojego najlepszego przyjaciela, regularne kontrole u weterynarza, odpowiednie odżywianie i konsekwentne, odpowiednie dla wieku ćwiczenia przyczynią się do utrzymania twojego psa w optymalnym zdrowiu.
Środki ostrożności przy wyborze opieki nad psem
Nie należy używać tego artykułu jako jedynego źródła informacji na temat zdrowia weterynaryjnego ani próbować samodzielnie diagnozować lub leczyć zwierząt domowych, ponieważ informacje zawarte w niniejszym dokumencie mogą być nieodpowiednie dla Twojego zwierzaka. Najbezpieczniejszą opcją dla Ciebie i Twojego zwierzaka jest skorzystanie z porady lekarza weterynarii w celu zdiagnozowania i zarekomendowania najlepszych opcji leczenia.
Źródło
Wywiad e-mail z Dr. Cathy Alinovi, właścicielką, Healthy PAWsabilities i autorką Dinner PAWsible, 18.11.2014